Metabolomica van intra-operatieve zoutoplossing en gebalanceerde kristalloïde infusie

Intraveneuze vloeistof is verplicht voor acute en ernstig zieke patiënten, evenals voor chirurgische patiënten. Twee kristalloïde iv. oplossingen, namelijk 0,9% zoutoplossing en gebalanceerde kristalloïde worden het meest toegediend. Vroege literatuur suggereert echter dat 0,9% zoutoplossing geassocieerd is met hyperchloremische acidose, die het cellulaire metabolisme beïnvloedt en kan resulteren in een slechtere prognose bij acute of ernstig zieke patiënten. Recente literatuur in 2018, waaronder een meta-analyse en een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, onthulde echter neutrale of slechts licht verschillende klinische resultaten tussen 0,9% zoutoplossing en gebalanceerde kristalloïden. Daarom kunnen de metabolische verschillen tussen deze twee vloeistoffen alleen bestaan ​​in een specifieke metabole route die gemakkelijk kan worden gemaskeerd door de complexe pathofysiologische veranderingen bij acute en ernstig zieke patiënten. Deze metabolische verandering kan alleen worden geïdentificeerd door nauwkeurig onderzoek met technologie zoals vloeistofchromatografie-massaspectrometrie, die uitgebreidere metabolomics-profielen oplevert. Ter vergelijking: chirurgische patiënten die een grote operatie aan de wervelkolom ondergaan, krijgen tijdens de operatie een relatief grote hoeveelheid intraveneus infuus, en er is geen gecompliceerde pathofysiologische verandering van comorbide ziekten. Dienovereenkomstig heeft deze studie tot doel de metabolomische verschillen tussen 0,9% zoutoplossing en gebalanceerde kristalloïde te identificeren bij patiënten die een grote wervelkolomoperatie ondergaan door gebruik te maken van de vloeistofchromatografie-massaspectrometrietechniek.