高齢者のプレフレイルを軽減するための習慣形成のサポート: パイロット研究 (SHAPE)

虚弱とは、身体的、認知的、および/または心理社会的予備力の低下を意味し、高齢者がストレッサー (急性疾患など) に対応または回復する能力を低下させ、早期の罹患率と死亡率に寄与します。 すべての高齢者のほぼ半数がプレフレイルであり、プレフレイル状態はフレイルになるリスクを高めます。 フレイルはアフリカ系アメリカ人に多く見られ、ヨーロッパ系アメリカ人よりも若い時期に発症します。 米国の高齢のアフリカ系アメリカ人は、身体活動 (PA) の増加や健康的な食事の採用など、フレイル軽減治療を順守する上で大きな課題に直面しています。 これらの課題には、貧困、高齢化の加速、日常生活に支障をきたすレベルの高い活動、PA や健康食品の安全な機会へのアクセスの減少が含まれます。 高齢化の脆弱性と交差する物理的および社会的ストレス要因（遺棄されたインフラや犯罪など）に満ちた地域に住むことが多い、都市部に住む年配のアフリカ系アメリカ人にとって、状況はさらに悪化しており、虚弱保護に従事する努力をさらに複雑にしています。行動。 それにもかかわらず、虚弱な介入は圧倒的にアフリカ系アメリカ人を除外しているため、このハイリスクグループへの一般化が制限されています。

したがって、この研究の理論的根拠は、55 歳以上の虚弱前のアフリカ系アメリカ人における虚弱保護行動を促進するための新しい習慣形成 (HF) 介入の実現可能性を無作為化対照試験研究でテストすることです。 HF 介入は、2 つの主要な健康行動を対象としています: 座っている時間 (ST) を減らし、食事の質を改善します。 介入は、12 週間にわたって 12 回の治療セッションで構成されます。 各セッションでは、作業療法士が教育コンテンツを提供し、HF テクニックと行動スキルを使用して虚弱保護行動を促進します。 プレフレイルのアフリカ系アメリカ人成人48人を無作為に治療群または対照群に割り付けます。 ベースライン評価は無作為化の前に実施され、フォローアップ評価は最後の治療セッション後に実施されます。 治療グループの参加者については、治療セッション内の職業活動のパフォーマンス/満足度と習慣形成の強さをさらに評価します。

この研究の主な目的は、プレフレイルのアフリカ系アメリカ人成人における HF 介入の実現可能性を判断することです。 主な仮説は次のとおりです。SHAPE 研究は、(1) 高い募集率 (6 か月間で 48 人の参加者を募集) で良好な実現可能性を示す、(2) 治療グループの参加者は、座りがちな時間の短縮などの主要な結果で予備的な有効性を示す (によって測定される) ActivPal デバイス) と、対照と比較した介入完了時の食事の質スコア (健康的な食事指数 [HEI] で測定) の増加。 二次仮説は次のとおりです。治療グループの参加者は、生活の質の向上（心臓血管健康研究のフレイル基準によって測定）、抑うつ症状の軽減（Geriatric Depression Short form）、プレフレイルの減少（フリードのフレイル基準インデックス）、下肢の筋力とバランスの向上（Short Physical Performance Battery）、身体活動レベルの向上（高齢者向け地域健康活動モデル プログラム）、対照群と比較して介入完了時の胴囲と体重の減少。