Поддержка формирования привычек для ослабления слабости у пожилых людей: пилотное исследование (SHAPE)

Слабость означает снижение физического, когнитивного и/или психосоциального резерва, что снижает способность пожилых людей реагировать на стрессовые факторы или восстанавливаться после них (например, острое заболевание) и способствует ранней заболеваемости и смертности. Почти половина всех пожилых людей являются прехрупкими, а состояние прехрупкости увеличивает риск стать немощными. Слабость более распространена среди афроамериканцев и возникает в более раннем возрасте по сравнению с американцами европейского происхождения. Пожилые афроамериканцы в США сталкиваются со значительными трудностями при соблюдении режима лечения для уменьшения слабости, такого как увеличение физической активности (ФА) и переход на здоровую диету. Эти проблемы включают бедность, ускоренное старение, более высокий уровень активности в повседневной жизни и ограниченный доступ к безопасным возможностям для физической активности или здоровой пищи. Ситуация еще хуже для пожилых афроамериканцев, живущих в городах, которые часто проживают в районах, изобилующих физическими и социальными факторами стресса (например, заброшенная инфраструктура или преступность), которые пересекаются с уязвимостью старения, что еще больше усложняет их усилия по защите слабости. поведение. Несмотря на это, вмешательства при слабости в подавляющем большинстве исключают афроамериканцев, тем самым ограничивая возможность обобщения этой группы высокого риска.

Таким образом, смысл этого исследования состоит в том, чтобы проверить осуществимость нового вмешательства по формированию привычек (HF) для облегчения поведения, защищающего от слабости, у афроамериканцев в возрасте 55 лет и старше, не достигших слабости, в ходе рандомизированного контрольного исследования. Вмешательство HF нацелено на два основных направления здорового образа жизни: сокращение времени сидячего образа жизни (ST) и улучшение качества питания. Вмешательство состоит из 12 сеансов лечения в течение 12 недель. На каждом занятии эрготерапевт будет предоставлять образовательный контент и использовать методы HF и поведенческие навыки, чтобы способствовать защитному поведению слабости. Сорок восемь взрослых афроамериканцев, страдающих от слабости, будут рандомизированы в экспериментальную или контрольную группу. Базовая оценка будет проводиться перед рандомизацией, а последующая оценка — после последнего сеанса лечения. Для участников лечебной группы мы дополнительно оценим эффективность/удовлетворенность профессиональной деятельностью и силу формирования привычек во время лечебных сеансов.

Основная цель этого исследования - определить возможность вмешательства при сердечной недостаточности у взрослых афроамериканцев, страдающих предослаблением. Основная гипотеза такова: исследование SHAPE продемонстрирует хорошую осуществимость с (1) высоким уровнем набора (набор 48 участников в течение 6 месяцев), (2) участники группы лечения продемонстрируют предварительную эффективность в отношении первичных результатов, таких как сокращение времени сидячего образа жизни (измеряемое устройство ActivPal) и увеличение показателя качества питания (измеряемого индексом здорового питания [HEI]) после завершения вмешательства по сравнению с контрольной группой. Вторичная гипотеза: участники лечебной группы продемонстрируют предварительную эффективность в отношении вторичных результатов, таких как повышение качества жизни (измеряемое по критериям слабости в исследовании сердечно-сосудистых заболеваний), уменьшение депрессивных симптомов (краткая форма гериатрической депрессии), уменьшение предстарческого состояния (индекс критериев слабости Фрида). ), увеличение силы нижних конечностей и баланса (Краткая батарея физических упражнений), повышение уровня физической активности (Модельная программа общественной здоровой деятельности для пожилых людей), уменьшение окружности талии и веса по завершении вмешательства по сравнению с контрольной группой.