Unterstützung der Gewohnheitsbildung zur Minderung von Prefrailty bei älteren Menschen: Pilotstudie (SHAPE)

Gebrechlichkeit bezeichnet einen Rückgang der körperlichen, kognitiven und/oder psychosozialen Reserve, der die Fähigkeit eines älteren Erwachsenen verringert, auf Stressoren (z. B. akute Krankheit) zu reagieren oder sich davon zu erholen, und zu früher Morbidität und Mortalität beiträgt. Fast die Hälfte aller älteren Erwachsenen sind prefrail, und der Prefrail-Status erhöht das Risiko, gebrechlich zu werden. Gebrechlichkeit ist bei Afroamerikanern häufiger und tritt im Vergleich zu Europäern früher im Leben auf. Ältere Afroamerikaner in den USA stehen vor erheblichen Herausforderungen, wenn es darum geht, eine Behandlung zur Verringerung der Gebrechlichkeit einzuhalten, wie z. B. die Steigerung der körperlichen Aktivität (PA) und eine gesunde Ernährung. Zu diesen Herausforderungen gehören Armut, beschleunigtes Altern, ein höheres Maß an Aktivitäten im Zusammenhang mit dem täglichen Leben und ein geringerer Zugang zu sicheren Möglichkeiten für PA oder gesunde Lebensmittel. Noch schlimmer ist die Situation für ältere Afroamerikaner, die in Städten leben, die oft in Wohnvierteln leben, die mit physischen und sozialen Stressfaktoren (z Verhaltensweisen. Trotzdem schließen Frailty-Interventionen Afroamerikaner überwiegend aus, wodurch die Verallgemeinerbarkeit auf diese Hochrisikogruppe eingeschränkt wird.

Daher besteht das Grundprinzip dieser Studie darin, die Machbarkeit einer neuartigen Intervention zur Bildung von Gewohnheiten (HF) zu testen, um das Schutzverhalten von prägebrechlichen Afroamerikanern im Alter von 55 Jahren und älter in einer randomisierten Kontrollstudie zu erleichtern. Die HF-Intervention zielt auf zwei Hauptgesundheitsverhaltensweisen ab: Verringerung der Sitzzeit (ST) und Verbesserung der Ernährungsqualität. Die Intervention besteht aus 12 Behandlungssitzungen über 12 Wochen. In jeder Sitzung liefert ein Ergotherapeut pädagogische Inhalte und verwendet HF-Techniken und Verhaltenskompetenzen, um das Schutzverhalten gegen Gebrechlichkeit zu erleichtern. Achtundvierzig vorgebrechliche afroamerikanische Erwachsene werden randomisiert der Behandlungs- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Die Baseline-Bewertung wird vor der Randomisierung und die Follow-up-Bewertung nach der letzten Behandlungssitzung durchgeführt. Für die Teilnehmer der Behandlungsgruppe werden wir die Leistung/Zufriedenheit bei der beruflichen Tätigkeit und die Stärke der Gewohnheitsbildung innerhalb der Behandlungssitzungen weiter bewerten.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit einer Herzinsuffizienz-Intervention bei prägebrechlichen afroamerikanischen Erwachsenen zu bestimmen. Die Haupthypothese lautet: Die SHAPE-Studie wird eine gute Durchführbarkeit mit (1) hoher Rekrutierungsrate (Rekrutierung von 48 Teilnehmern über 6 Monate) demonstrieren, (2) die Teilnehmer der Behandlungsgruppe werden eine vorläufige Wirksamkeit bei primären Ergebnissen zeigen, wie z ActivPal-Gerät) und steigendem Ernährungsqualitäts-Score (gemessen am Healthy Eating Index [HEI]) nach Abschluss der Intervention im Vergleich zu den Kontrollen. Die sekundäre Hypothese lautet: Die Teilnehmer der Behandlungsgruppe werden eine vorläufige Wirksamkeit bei sekundären Ergebnissen zeigen, wie z ), erhöhte Kraft und Gleichgewicht der unteren Extremitäten (Short Physical Performance Battery), erhöhtes körperliches Aktivitätsniveau (The Community Healthy Activities Model Program for Seniors), verringerter Taillenumfang und Gewicht bei Abschluss der Intervention im Vergleich zu Kontrollen.