Stödja vanebildning för att dämpa prefrailty hos äldre: Pilotstudie (SHAPE)

Skörhet betyder en minskning av fysisk, kognitiv och/eller psykosocial reserv som minskar en äldre vuxens förmåga att svara på eller återhämta sig från stressfaktorer (t.ex. akut sjukdom) och bidrar till tidig sjuklighet och dödlighet. Nästan hälften av alla äldre vuxna är prefrail, och prefrailty-status ökar risken att bli svag. Skörhet är vanligare bland afroamerikaner och förekommer tidigare i livet jämfört med europeiska amerikaner. Äldre afroamerikaner i USA står inför betydande utmaningar när det gäller att följa skröplighetsreducerande behandling som att öka fysisk aktivitet (PA) och anta en hälsosam kost. Dessa utmaningar inkluderar fattigdom, accelererat åldrande, högre nivåer av aktiviteter med funktionshinder i vardagen och mindre tillgång till säkra möjligheter för PA eller hälsosam mat. Situationen är ännu värre för äldre afroamerikaner som bor i städer, som ofta bor i stadsdelar fyllda med fysiska och sociala stressfaktorer (t.ex. övergiven infrastruktur eller brottslighet) som korsar sårbarheterna med åldrande, för att ytterligare komplicera deras ansträngningar att engagera sig i skydd mot svaghet. beteenden. Trots detta utesluter sköra interventioner överväldigande afroamerikaner, vilket begränsar generaliserbarheten till denna högriskgrupp.

Därför är motivet med denna studie att testa genomförbarheten av en ny vanebildningsintervention (HF) för att underlätta skyddande beteenden för bräcklighet hos prefrail afroamerikaner i åldrarna 55 och äldre i en randomiserad kontrollstudie. HF-interventionen är inriktad på två huvudsakliga hälsobeteenden: minska stillasittande tid (ST) och förbättra kostkvaliteten. Interventionen består av 12 behandlingstillfällen under 12 veckor. I varje session kommer en arbetsterapeut att leverera utbildningsinnehåll och använda HF-tekniker och beteendeförmågor för att underlätta bräckliga skyddsbeteenden. Fyrtioåtta prefrail vuxna afroamerikaner kommer att randomiseras till behandlings- eller kontrollgruppen. Baslinjeutvärderingen kommer att genomföras före randomisering och uppföljningsutvärderingen efter den sista behandlingssessionen. För behandlingsgruppsdeltagarna kommer vi att ytterligare utvärdera yrkesaktivitet/tillfredsställelse och vanebildningsstyrka inom behandlingssessioner.

Huvudmålet med denna studie är att fastställa genomförbarheten av HF-intervention bland prefrail afroamerikanska vuxna. Huvudhypotesen är: SHAPE-studien kommer att visa god genomförbarhet med (1) hög rekryteringsfrekvens (rekrytera 48 deltagare under 6 månader), (2) deltagare i behandlingsgrupp kommer att visa preliminär effekt i primära resultat som att minska stillasittande tid (mätt med ActivPal-enhet) och ökande kostkvalitetspoäng (mätt med Healthy Eating Index [HEI]) vid avslutad intervention jämfört med kontroller. Den sekundära hypotesen är: deltagare i behandlingsgruppen kommer att visa preliminär effekt i sekundära resultat såsom ökad livskvalitet (mätt med Cardiovascular Health Study frailty criteria), minskade depressiva symtom (geriatrisk depression kortform), prefrailty minskning (The Fried's Frailty Criteria Index). ), ökad styrka och balans i nedre extremiteter (Short Physical Performance Battery), ökad fysisk aktivitetsnivå (The Community Healthy Activities Model Program for Seniors), minskad midjeomkrets och vikt vid avslutad intervention jämfört med kontroller.