同種HSCT後の超音波による類洞閉塞症候群の検出

静脈閉塞性疾患としても知られる類洞閉塞症候群の診断は、しばしば困難です。 これは、同種造血幹細胞移植後に発生する可能性がある生命を脅かす可能性のある合併症です。 臨床的には、類洞閉塞症候群は、肝腫大、右上腹部痛、黄疸および腹水によって特徴づけられる。 診断は、生物学的パラメーター (ビリルビン増加 ≥ 2mg/dL または 34.2µmol/L) および臨床的評価 (5% を超える体重増加を伴うナトリウム液貯留、腹水、痛みを伴う肝腫大) に基づいています (参考文献 : M. Mohty および al. 改訂基準)。類洞閉塞症候群の場合、骨髄移植 (2016) 906-912)。

類洞閉塞症候群の生存には早期の治療介入が極めて重要であるため、迅速で信頼性の高い診断を行う必要があります。 主要な鑑別診断を除外するには、信頼性の高い画像法が必要です。 実際には、ドップラー超音波検査は、肝腫大や腹水を検出するのに役立ちますが、すでに公開されている類洞閉塞症候群の明確に定義された基準を調査するのにも役立ちます。 超音波検査基準の場合：ベースラインに対して2cmの増加を伴う肝腫大（3測定）、胆嚢壁肥厚、腹水またはネイティブVODの3基準。脾腫、門脈径の増加、肝静脈径の減少、傍臍帯静脈の可視化およびドップラー : 肝動脈 RI の増加 (>0.75)、肝静脈の単相性の流れ (静脈収縮は非常に典型的)非常に遅い）、門脈の流れの復調、門脈の流れの減少、門脈の流れの混雑、逆の流れ、傍臍帯静脈で記録された流れ。最後の 5 つの徴候はすべて遅発性です (参照 : Lassau N. et al 肝静脈閉塞性疾患におけるドップラー超音波検査の予後的価値。 移植 2002 年 7 月 15 日;74(1):60-6)。 これらの基準は、診断を確認することができます: 臨床的および生物学的パラメーターと組み合わせて、最初の3つが確実に診断を確認できる6つの兆候. 現在、体系的な超音波によるこの合併症の早期発見に関する文献にはいくつかのデータがあります。 この研究では、類洞閉塞症候群の早期かつ体系的な検出におけるこの技術の関心をレトロスペクティブ研究で評価したいと考えています。