동종이형 조혈모세포이식 후 초음파를 이용한 정현파 폐쇄 증후군의 발견

정맥 폐색 질환으로도 알려진 정현파 폐색 증후군의 진단은 종종 어렵습니다. 이는 동종 조혈 줄기 세포 이식 후 발생할 수 있는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. 임상적으로 정현파 폐쇄 증후군은 간비대, 우상복부 통증, 황달 및 복수를 특징으로 합니다. 진단은 생물학적 매개변수(빌리루빈 증가 ≥ 2mg/dL 또는 34.2μmol/L) 및 임상 평가(체중 증가 > 5%를 동반한 나트륨 체액 저류, 복수, 고통스러운 간비대)를 기반으로 합니다(참조: M. Mohty 및 al. 개정된 기준). 정현파 폐쇄 증후군의 경우, Bone Marrow Transplantation (2016) 906-912).

정현파 폐쇄 증후군의 생존을 위해서는 조기 치료가 중요하므로 신속하고 신뢰할 수 있는 진단이 이루어져야 합니다. 주요 감별 진단을 배제하려면 신뢰할 수 있는 이미징 방법이 필요합니다. 실제로 도플러 초음파 검사는 간비대와 복수를 감지하는 데 도움이 되지만 이미 발표된 정현파 폐색 증후군의 잘 정의된 기준을 탐색하는 데 도움이 됩니다. 초음파 검사 기준: 기준선 대비 2cm 증가한 간비대(3회 측정), 담낭 벽 비후, 복수 또는 기본 VOD의 3가지 기준; 비장비대, 간문맥 지름의 증가, 간정맥 지름의 감소, 제대정맥의 가시화 및 도플러의 경우: 간동맥 RI 증가(>0.75), 간정맥의 단상 흐름(정맥 수축이 매우 일반적임) 그러나 매우 늦음) 문맥의 흐름 복조, 문맥 흐름의 감소, 문맥 흐름 혼잡, 흐름 역전, 제대주위 정맥 흐름 기록; 5개의 마지막 징후가 모두 늦음(참조: Lassau N. et al 간정맥 폐색 질환에서 도플러 초음파의 예후적 가치. 이식 2002년 7월 15일;74(1):60-6). 이러한 기준은 진단을 확인할 수 있습니다. 처음 3개의 징후가 임상 및 생물학적 매개변수와 함께 확실하게 진단을 확인할 수 있는 6가지 징후. 현재 체계적 초음파로 이 합병증을 조기에 발견하는 것에 관한 문헌에 몇 가지 데이터가 있습니다. 이 연구에서 우리는 정현파 폐색 증후군의 조기 및 체계적 발견에 대한 이 기술의 관심을 후향적 연구에서 평가하고자 합니다.