古典的なファブリー病の男性患者におけるスフィンゴ糖脂質クリアランスとアガルシダーゼ ベータ (ファブラザイム) への切り替えとアガルシダーゼ アルファ (リプラガル) の継続の臨床効果を評価するには (BCLEAR1)
2023年4月5日 更新者:Sanofi
古典的なファブリー病の男性患者におけるスフィンゴ糖脂質クリアランスとアガルシダーゼ ベータ (ファブラザイム) への切り替えとアガルシダーゼ アルファ (リプラガル) の継続の臨床効果を評価するための無作為化、非盲検、アクティブ コンパレーター、2 アーム、前向き研究
第一目的:
アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後の血漿 lyso-GL3 レベルの低下を評価する
副次的な目的:
- アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後の腎有足細胞 GL3 含有量の減少を評価する
- アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後の皮膚内皮細胞における GL3 含有量の減少を評価する
- アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後の腎機能の変化を評価する
- アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後の疾患の重症度と臨床的変化を評価する
- アガルシダーゼ アルファからアガルシダーゼ ベータへの切り替え後のファブリー病の症状の改善を評価する
調査の概要
詳細な説明
この研究には、最大9週間のスクリーニング期間があります。
適格な参加者は、アガルシダーゼベータに切り替えるか、アガルシダーゼアルファを 1:1 の比率で 12 か月間 (52 週間) 継続するように無作為に割り付けられます。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年~45年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準 :
- -男性参加者は、インフォームドコンセントに署名した時点で、16〜45歳でなければなりません。
- -表現型に基づいて古典的ファブリー病と診断された参加者、神経因性疼痛を含む特徴的なファブリー病の症状の有無、クラスター化角化血管腫および/または角膜バーチラータ、白血球α-GAL A酵素活性(対照と比較して3%以下)、および遺伝子型 (オプション)。
- -現在、ベースラインで隔週(つまり、2週間ごと)の平均用量で0.2 mg / kgのアガルシダーゼアルファを最低6か月受けている参加者。
- アガルシダーゼ ベータに未経験の参加者。
- -推定糸球体濾過率(eGFR)≥60 mL / min / 1.73の参加者 スクリーニングおよびベースラインでの m^2。
- 数日間隔で採取された 2 つの別々の朝のクリーン キャッチ尿サンプルによって測定されるタンパク尿レベル。
- -血漿lyso-GL3レベルが20 ng / mLを超え、少なくとも4週間間隔で採取された2つの連続したサンプルの参加者。
- -研究期間中に利用可能でアクセス可能な参加者の医療記録(eGFR値を含む)。
- 参加者および/または参加者の法定代理人は、インフォームド コンセント フォーム (ICF) およびこのプロトコルに記載されている要件および制限への準拠を含む、プロトコルに記載されている署名済みのインフォームド コンセントを与えています。 16 ~ 18 歳の潜在的な参加者の場合、親または法定代理人が ICF に署名する必要があり、潜在的な参加者はインフォームド コンセント フォームにも署名する必要があります。
除外基準:
- -重度の腎障害(末期腎疾患、透析、または腎移植)および/または腎症(糖尿病を含む)のある参加者。
- 腎機能が急速に低下している参加者: スクリーニング時の約 12 か月前の最新の eGFR 値と比較して、スクリーニング時の損失が 6mL/分/1.73 m^2 を超える。
- -進行した心不全(ステージD)の参加者。
- -出血性疾患、原因不明の出血エピソードの既往歴がある参加者、または腎生検の治療の中断を許可しない適応症のために必須の抗凝固薬または抗血小板薬を投与されている参加者。
- 糖尿病と診断された参加者。
- -酵素補充療法(ERT)に対するアナフィラキシーの既往のある参加者。
- -研究介入、またはその構成要素、または薬物またはその他のアレルギーに対する感受性は、研究者の意見では、研究への参加を禁忌とします。
- 無作為化前に隔週(すなわち、2週間ごと)に平均用量0.2mg/kgのアガルシダーゼアルファで5年以上治療を受けた参加者。
- -研究参加前の過去5年間のファブリー病に対するミガラスタットまたは研究介入(アガルシダーゼアルファを除く)への曝露。 以前にアガルシダーゼ アルファの臨床試験に参加したことがある患者は、他の基準を満たしていれば適格となります。
- -過去4週間または5半減期のいずれか長い方での治験薬への曝露 スクリーニング訪問前または治験治療を含む他の臨床試験への同時登録。
- 規制または法的な秩序のために施設に収容されている個人。合法的に施設に収容されている囚人または対象。
- -参加者は、理由の如何を問わず、医学的または臨床的状態を含め、治験責任医師が判断した参加に適していない、または参加者は、研究手順を遵守しない可能性があります。
- 参加者は、治験依頼者または治験責任医師に依存している、または何らかの理由で脆弱であると見なされている (国際調和臨床試験委員会 [ICH-GCP] 条例 E6 のセクション 1.61 に関連して)。
- -臨床研究センターの従業員または研究の実施に直接関与する他の個人である参加者、またはそのような個人の近親者。
- 研究の実施/コース中の倫理的な考慮事項を引き起こす可能性のある特定の状況
上記の情報は、患者が臨床試験に参加する可能性に関連するすべての考慮事項を含むことを意図したものではありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アガルシダーゼ ベータ
承認された用量およびレジメンでの市販のアガルシダーゼベータ治療; IV注入として2週間に1回投与
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剤形:輸液用濃縮粉末 投与経路:静脈内(IV)点滴、
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アクティブコンパレータ:アガルシダーゼアルファ
承認された用量およびレジメンでの市販のアガルシダーゼアルファ治療; IV注入として2週間に1回投与
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剤形:輸液用原液 投与経路:静脈内(IV)点滴
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿グロボトリアオシルスフィンゴシン (lyso-GL3) レベルの変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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血漿 lyso-GL3 レベルのベースラインから 12 か月 (52 週) への変化
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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足細胞におけるGL3含有量の変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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足細胞のGL3含有量のベースラインから12か月(52週)への変更
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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皮膚内皮細胞におけるGL3含有量の変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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皮膚内皮細胞の GL3 含有量をベースラインから 12 か月 (52 週) に変更
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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測定された糸球体濾過率 (mGFR) の変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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測定された糸球体濾過率(mGFR)のベースラインから12か月(52週)までの変化(イオヘキソールクリアランスによって測定)
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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計算された推定糸球体濾過率 (eGFR) の変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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年齢に応じた公式を使用して計算された推定糸球体濾過率 (eGFR) のベースラインから 12 か月 (52 週) への変化 [慢性腎臓病疫学コラボレーション (CKD-EPI)/ベッドサイド-シュワルツ]
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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Mainz Severity Score Index (MSSI) 合計スコアの変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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MSSI 合計スコアに基づく、Mainz Severity Score Index (MSSI) のベースラインから 12 か月 (52 週) への変更
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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ファブリー病患者報告アウトカム(FD-PRO)の合計症状スコアの変化
時間枠:ベースライン、12 か月 (52 週)
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FD-PROの合計症状スコアに基づく、ファブリー病患者報告アウトカム(FD-PRO)スコアのベースラインから12か月(52週)までの変化
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ベースライン、12 か月 (52 週)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2020年9月1日
一次修了 (予想される)
2023年11月1日
研究の完了 (予想される)
2023年11月1日
試験登録日
最初に提出
2019年10月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年10月28日
最初の投稿 (実際)
2019年10月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月5日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LPS15918
- 2019-000064-21 (EudraCT番号)
- U1111-1223-5105 (その他の識別子:UTN)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
有資格の研究者は、患者レベルのデータおよび関連する研究文書へのアクセスを要求することができます。これには、臨床研究報告、修正を含む研究プロトコル、空白の症例報告フォーム、統計分析計画、およびデータセットの仕様が含まれます。
患者レベルのデータは匿名化され、治験参加者のプライバシーを保護するために研究文書は編集されます。
サノフィのデータ共有基準、適格な研究、およびアクセスを要求するプロセスの詳細については、https://vivli.org をご覧ください。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。