先天性麻痺における筋粘弾性特性 (Birth Palsy)

一般に「産科腕神経叢麻痺（ＯＢＰＰ）」と呼ばれる腕神経叢の先天性病変は、腕に運動、感覚および自律神経支配を供給する神経叢の牽引または断裂をしばしば含む。 損傷の程度は、損傷の重症度によって異なります。単一の神経根から全神経根病変まで。 OBPP の影響は、傷害の重症度に応じて、一時的な機能不全から生涯にわたる完全な障害と見なすことができます。 OBPP の発生率は、さまざまな国で 1,000 人の出生あたり 1.3 ～ 1.5 の間で異なります。 出産傷害の最も一般的な危険因子は、肩甲難産です。 その他のリスク要因としては、巨人児、長時間労働、多産、母体の骨盤の構造、および民族的背景があります。分娩後の除神経は、筋肉の不完全な成熟による筋肉組織の変化につながります。 筋肉組織は縦方向に成長できず、結合組織の含有量が高くなります。 さらに、筋力の増加と発達は、線維症と脂肪浸潤による除神経プロセスで損なわれます。 多くの研究は、磁気共鳴、超音波イメージング、および遺伝子解析を介して、OBPP の除神経された筋肉の組織形態学的特徴の変化を示しました。 筋肉の多くの構造的変化にもかかわらず、調査されています。 OBPP患者では、除神経および再神経支配プロセス中の筋肉の緊張（トーヌス）、筋肉の硬さおよび弾力性を含む粘弾性特性の変化はまだ調査されていません。 私たちの研究の目的は、除神経筋の粘弾性特性とOBPPの子供の運動能力の変化を観察することでした。 粘弾性特性は、筋肉のパフォーマンスに大きな影響を与えます。しかし、除神経された筋肉ではまだ調査されていません。 除神経された筋肉の粘弾性特性は、健康な側の筋肉とは異なり、年齢層によって異なる可能性があるという仮説. C5-C6根病変を有する74人の患者が研究に登録されました。 患者は、年齢グループに従って分類されました: 1-5 ヶ月、6-24 ヶ月、25-36 ヶ月。 Myoton-3 筋緊張測定装置を使用して、三角筋、上腕二頭筋の粘弾性特性 (緊張、弾性、剛性) を測定しました。 アクティブ ムーブメント スケールは、筋肉の運動機能を評価するために使用されました。 年齢層によって筋肉の粘弾性特性が異なることがわかりました。 生後 0 ～ 5 か月の子供は、三角筋の緊張に有意差を示しました (p=0.0001)。 剛性 (p=0.0001)、 上腕二頭筋の緊張 (p=0.0001) とこわばり (p=0.0001)、他のグループと比較した場合 (除神経側は値が低かった)。除神経筋のモニタリングに役立ちます。また、OBPP の治療プログラムと目的は、筋肉の特性によって異なるはずです。