Izom viszkoelasztikus tulajdonságai születési bénulásban (Birth Palsy)

A plexus brachialis születési sérülése, amelyet általában "szülészeti plexus brachialis bénulásnak (OBPP)" neveznek, gyakran magában foglalja a kar motoros, szenzoros és autonóm beidegzését biztosító idegfonat húzódását vagy szakadását. A sérülés mértéke a sérülés súlyosságától függően változhat; egyetlen ideggyökértől a teljes gyökérlézióig. Az OBPP hatása a sérülés súlyosságától függően átmeneti funkcionális elégtelenségnek tekinthető az egész életen át tartó teljes rokkantságig. Az OBPP incidenciája 1,3-1,5/1000 születés között változik a különböző országokban. A születési sérülés leggyakoribb kockázati tényezője a váll dystocia. További kockázati tényezők a makroszómia, az elhúzódó vajúdás, a multiparitás, az anyai medence anatómiája és az etnikai háttér. A szülés utáni denerváció az izomszövetben az izmok tökéletlen érése miatt elváltozásokat okoz. Az izomszövet nem tud hosszirányban növekedni, és magasabb a kötőszövet tartalma. Ezenkívül a fibrózis és a zsír beszivárgása miatt az izomerő növekedése és fejlődése károsodik a denervációs folyamatban. Számos tanulmány kimutatta az OBPP-ben a denervált izmok hisztomorfológiai jellemzőinek megváltozását mágneses rezonancia, ultrahang képalkotás és génanalízis révén. Annak ellenére, hogy az izmokban számos szerkezeti változást vizsgáltak; A viszkoelasztikus tulajdonságok változásait, beleértve az izomtónust (tónus), az izmok merevségét és rugalmasságát, a denervációs és reinnervációs folyamatok során még nem vizsgálták OBPP-ben szenvedő betegeknél. Vizsgálatunk célja az volt, hogy megfigyeljük az OBPP gyermekek denervált izmainak viszkoelasztikus tulajdonságaiban és motoros teljesítményében bekövetkező változásokat. A viszkoelasztikus tulajdonságok jelentős hatással vannak az izomteljesítményre; denervált izomban azonban még nem vizsgálták. Feltételezték, hogy a denervált izmok viszkoelasztikus tulajdonságai eltérnek az egészséges oldalizmoktól, és korcsoportonként változhatnak. 74 C5-C6 gyökérlézióban szenvedő beteget vontak be a vizsgálatba. A betegeket korcsoportok szerint csoportosították: 1-5 hónapos, 6-24 hónapos és 25-36 hónapos korig. A deltoid, biceps brachii viszkoelasztikus tulajdonságait (tónus, rugalmasság és merevség) Myoton-3 myotonometrikus mérőműszerrel mértük. Az Active Movement Scale-t használtuk az izmok motoros funkciójának értékelésére. Korcsoportonként eltérő izomviszkoelasztikus tulajdonságokat találtunk. A 0-5 hónapos gyermekek deltoid izomtónusa szignifikáns különbséget mutatott (p=0,0001), merevség (p=0,0001), biceps brachii izomtónusa (p=0,0001) és merevsége (p=0,0001), más csoportokhoz képest (a denervált oldal alacsonyabb értékeket mutatott). Ezért véleményünk szerint a nyomon követés során a viszkoelasztikus tulajdonságok klinikai értékelése hasznos lehet a denervált izom megfigyelésére; az OBPP kezelési programjainak és céljainak is az izomtulajdonságoktól függően változniuk kell.