Вязкоупругие свойства мышц при врожденном параличе (Birth Palsy)

Врожденное поражение плечевого сплетения, обычно называемое «акушерским параличом плечевого сплетения (OBPP)», часто включает тракцию или разрыв нервного сплетения, обеспечивающего двигательную, сенсорную и вегетативную иннервацию руки. Степень повреждения может варьироваться в зависимости от тяжести травм; от единичного нервного корешка до тотального поражения корешков. Влияние ОБПП может проявляться от преходящей функциональной недостаточности до полной пожизненной инвалидности в зависимости от тяжести травмы. Заболеваемость ОБПП колеблется в пределах 1,3 - 1,5 на 1000 рождений в разных странах. Наиболее распространенным фактором риска родовой травмы является дистоция плеча. Другими факторами риска являются макросомия, затяжные роды, многоплодие, анатомия материнского таза и этническая принадлежность. Денервация после родов приводит к изменениям в мышечной ткани из-за неполного созревания мышц. Мышечная ткань не может расти в продольном направлении и имеет более высокое содержание соединительной ткани. Кроме того, прирост мышечной силы и развитие нарушаются в процессе денервации из-за фиброза и жировой инфильтрации. Многие исследования продемонстрировали изменения гистоморфологических особенностей денервированных мышц при OBPP с помощью магнитного резонанса, ультразвуковой визуализации и анализа генов. Несмотря на то, что было исследовано множество структурных изменений в мышцах; Изменения вязкоупругих свойств, в том числе мышечного тонуса (тонуса), жесткости и эластичности мышц, при процессах денервации и реиннервации у больных с ОБПП до настоящего времени не исследовались. Целью нашего исследования было наблюдение за изменением вязкоупругих свойств денервированных мышц и двигательной активности детей с ОБПП. Вязкоупругие свойства оказывают значительное влияние на работу мышц; однако еще не исследовали денервированные мышцы. Выдвинута гипотеза о том, что вязкоупругие свойства денервированных мышц отличаются от здоровых боковых мышц и могут варьироваться в зависимости от возрастных групп. В исследование включено 74 пациента с поражением корешков С5-С6. Пациенты были сгруппированы в соответствии с их возрастными группами: 1-5 мес, 6-24 мес и 25-36 мес. С помощью миотонометрического измерителя Миотон-3 измеряли вязкоупругие свойства (тонус, эластичность и жесткость) дельтовидной, двуглавой мышц плеча. Шкала активного движения использовалась для оценки моторной функции мышц. Мы обнаружили различные вязкоупругие свойства мышц в зависимости от возрастной группы. У детей в возрасте 0-5 мес отмечалась значительная разница в тонусе дельтовидных мышц (р=0,0001), жесткость (р=0,0001), двуглавой мышцы плеча (р=0,0001) и жесткость (р=0,0001) по сравнению с другими группами (денервированная сторона была ниже по значениям). быть полезным для мониторинга денервированных мышц; также программы лечения и цели для OBPP должны варьироваться в зависимости от свойств мышц.