外陰硬化性苔癬に対する CO2RE® システム
外陰硬化性苔癬の治療のための CO2RE® レーザー装置の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、前向き、無作為化、単一グループ割り当て、介入臨床試験です。 -外陰硬化性苔癬(VLS)の女性被験者は、生検の組織学的所見および/または身体検査の臨床的徴候によって裏付けられ、抵抗力が中程度から高強度のステロイド療法であり、フラクショナルCO2レーザーによる外陰部への最大5か月の治療を受けます.
治験責任医師は、VLS に関連する臨床徴候と構造変化を評価します。 ベースライン測定値は、最終治療後 6 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月のフォローアップと比較されます。
被験者は、検証済みの FSFI アンケートを使用して、ベースライン時および 3 か月および 6 か月のフォローアップ時に性的機能を自己報告します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32204
- Total Dermatology Care Center
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
- Center for Modern Aesthetic Medicine
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45249
- HERmd (formerly Somi Javaid M.D. & Associates)
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Vermont
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South Burlington、Vermont、アメリカ、05403
- Lumina Med Spa
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究参加のためのインフォームドコンセントを読み、理解し、署名することができます。
- 18〜80歳の女性被験者;
- 生検により、生検で証明された硬化性苔癬が示される、および/または身体検査で外陰部硬化性苔癬の特徴的な変化が見られる;
- LSの治療は、強力な局所コルチコステロイド治療に抵抗性があり、または被験者は局所コルチコステロイド治療を拒否しています。 治療への抵抗は、適切な効力の局所コルチコステロイド(すなわち、 プロピオン酸クロベタゾール 0.05% 軟膏または他のステロイド) および十分な期間 (12 週間の使用) または維持療法による疾患の症状制御の欠如;
- 局所コルチコステロイド治療は、もしあれば、研究期間中継続されます。
- 外因性ホルモン治療がある場合は、研究期間中継続されます(種類と用量は研究全体で一貫していなければなりません)。
- 次の症状の 1 つまたは複数: かゆみ;性交に関係のない痛み;性交による痛み、皮膚の引き裂きまたは出血;性機能の変化/低下;
- 婦人科検査で、裂け目、裂け目、病変、悪臭のある分泌物、イチゴの子宮頸部がないこと。
除外基準:
- 治療する領域に臨床的に非典型的な母斑が存在する;
- 原因不明の性器出血;
- 活動性感染、具体的には:尿路感染、外陰または膣感染(カンジダ症、性器ヘルペス/単純ヘルペスウイルス、細菌性膣炎、トリコモナス);
- -外陰部または婦人科の悪性腫瘍の病歴、および骨盤放射線療法または幹細胞移植の病歴;
- 骨盤臓器脱 > ステージ 2;
- 研究中の妊娠または妊娠の計画;
- 免疫調節薬による全身治療。
- 研究中の膣拡張器の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CO2RE®トリートメント
適格なすべての被験者は、フラクショナルCO2レーザーを使用して外陰部に4±1週間間隔で最大5回の治療を受けます。
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CO2RE® システムは、白板症 (外陰ジストロフィー) の治療のための婦人科 (GYN) における軟部組織のレーザー切開、切除、アブレーションおよび/または気化のための 510(k) K181523 の下で FDA に認可されたフラクショナル CO2 レーザーです。 .
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VLS臨床徴候の平均スコアは、調査者によって評価された、最後の治療のベースライン、3、6、および12か月後に存在します
時間枠:ベースライン時、最終治療から 3、6、12 か月後
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VLSの各臨床徴候(弾力性の喪失、硬化、苔癬化、白化、羊皮紙様皮膚、亀裂、疾患の程度、びらん、潰瘍形成、角化亢進症、剥脱、毛細血管拡張症)は、4点法を使用して研究者によって個別に評価されました。ベースラインおよびフォローアップ時の各被験者のスケール(0 = 存在しない、1 = 軽度、2 = 中程度、または 3 = 重度)。 ベースラインで存在するこれらの臨床徴候 (重症度スケールでベースライン スコア > 0) については、以下のように、全体的な治療結果を評価するために、各エンドポイントで平均重症度グレードが計算されました。 平均重症度グレード = 各被験者のベースラインで存在する臨床徴候の個々のパラメーターのすべての重症度グレード (0、1、2、または 3) の合計 / グレード数 平均スコアが低いほど、結果が良いことを意味します。 |
ベースライン時、最終治療から 3、6、12 か月後
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VLS アーキテクチャ変更の平均スコアは、ベースライン時と、調査員によって評価された最後の治療の 3、6、および 12 か月後に存在します
時間枠:ベースライン、最終治療後 3、6、および 12 か月
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VLSの各構造変化(陰唇癒合、陰核包皮癒合、入口の狭小化、前部変化、肛門周囲病変、後部交連帯の形成)は、4段階スケール(0 =存在しない、1 =軽度、2=中等度または3=重度)ベースラインおよびフォローアップ時の各被験者。 ベースラインで存在するこれらの構造上の変化 (重症度スケールでベースライン スコア > 0) については、以下のように、全体的な治療結果を評価するために、各エンドポイントで平均重症度グレードが計算されました。 平均重大度グレード = 各被験者のベースラインで存在するアーキテクチャ変更の個々のパラメーターのすべての重大度グレード (0、1、2、または 3) の合計 / グレード数 平均スコアが低いほど、結果が良いことを意味します。 |
ベースライン、最終治療後 3、6、および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最終治療後 3 か月および 6 か月の女性性機能指数 (FSFI) の性機能のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと最終治療の 3 か月後および 6 か月後
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女性の性的機能指数 (FSFI) は、検証済みの自己申告型の 19 項目のアンケートで、欲求、覚醒、潤滑、オルガスム、満足、痛みなどの性機能の領域を評価します。
集計された FSFI スコアは、アンケートの 19 項目のそれぞれに対する重み付けされた回答の合計であり、可能な最大合計スコアは 36.0 (性機能の高レベル) で、最小スコアは 2.0 (性機能の低レベル) です。
変更 = (フォローアップ スコア - ベースライン スコア)。
平均変化は、3 か月および 6 か月のフォローアップですべてのスコアについて計算されました。
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ベースラインと最終治療の 3 か月後および 6 か月後
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12か月のフォローアップでの被験者の満足度
時間枠:最終治療後12ヶ月
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満足度尺度 [(-2) 非常に不満、(-1) 不満、(0) 不確か、(1) 満足、(2) 非常に満足] を使用して、最後の治療来院から 12 か月後の被験者の満足度を評価します。
分析は、12 か月のフォローアップでの被験者の満足度 (スコア 1 または 2) のパーセンテージを定量化します。
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最終治療後12ヶ月
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治療関連疼痛スコア
時間枠:1 回目、2 回目、3 回目、4 回目、および 5 回目の毎月の治療の直後、ベースライン後
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被験者は月に 3 ~ 5 回の治療を受け、治療に伴う不快感を 10 cm のビジュアル アナログ スケール (VAS) で 0 = 痛みなし~10 = 考えられる最悪の痛みの各治療直後に報告しました。
ここに示す結果は、すべての治療に関連する不快感/痛みの平均グレードです。
値が低いほど、治療に伴う不快感が少なくなります。
患者は毎月 3 ~ 5 回の治療を受けたため、これらの値は各患者について 2 ~ 4 か月の期間にわたって各治療で収集されました。
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1 回目、2 回目、3 回目、4 回目、および 5 回目の毎月の治療の直後、ベースライン後
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Konika P Schallen, MD、Candela Corporation
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Thorstensen KA, Birenbaum DL. Recognition and management of vulvar dermatologic conditions: lichen sclerosus, lichen planus, and lichen simplex chronicus. J Midwifery Womens Health. 2012 May-Jun;57(3):260-75. doi: 10.1111/j.1542-2011.2012.00175.x.
- Sheinis M, Selk A. Development of the Adult Vulvar Lichen Sclerosus Severity Scale-A Delphi Consensus Exercise for Item Generation. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):66-73. doi: 10.1097/LGT.0000000000000361.
- Stewart K, Javaid S, Schallen KP, Bartlett S, Carlson NA. Fractional CO2 laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Lasers Surg Med. 2022 Jan;54(1):138-151. doi: 10.1002/lsm.23476. Epub 2021 Sep 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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