- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04148651
Das CO2RE®-System für Vulva Lichen sclerosus
Klinische Studie des CO2RE®-Lasergeräts zur Behandlung von Vulva Lichen sclerosus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine prospektive, nicht randomisierte, interventionelle klinische Studie mit Einzelgruppenzuweisung. Weibliche Probanden mit vulvärem Lichen sclerosus (VLS), unterstützt durch histologische Befunde bei der Biopsie und/oder klinischen Anzeichen bei der körperlichen Untersuchung und widerspenstiger bis mittel- bis hochpotenter Steroidtherapie, werden bis zu 5 monatlichen Behandlungen der Vulva mit einem fraktionierten CO2-Laser unterzogen .
Die Ermittler werden klinische Anzeichen und architektonische Veränderungen im Zusammenhang mit VLS bewerten. Baseline-Messungen werden mit Follow-up 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der letzten Behandlung verglichen.
Die Probanden berichten selbst über die sexuelle Funktion unter Verwendung eines validierten FSFI-Fragebogens zu Studienbeginn und bei den 3- und 6-Monats-Follow-ups.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32204
- Total Dermatology Care Center
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Center for Modern Aesthetic Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45249
- HERmd (formerly Somi Javaid M.D. & Associates)
-
-
Vermont
-
South Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05403
- Lumina Med Spa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann die Einverständniserklärung zur Studienteilnahme lesen, verstehen und unterschreiben;
- Weibliche Probanden im Alter von 18-80 Jahren;
- Biopsie zeigt bioptisch nachgewiesenen Lichen sclerosus und/oder es gibt charakteristische Veränderungen für vulvären Lichen sclerosus bei der körperlichen Untersuchung;
- Die Behandlung von LS war gegenüber einer Behandlung mit mittel- bis hochwirksamen topischen Kortikosteroiden widerspenstig oder der Patient lehnt eine topische Kortikosteroidbehandlung ab. Therapieverweigerung ist definiert als Nichtansprechen auf topische Kortikosteroide mit ausreichender Potenz (d. h. Clobetasolpropionat 0,05 % Salbe oder andere Steroide) und eine ausreichende Dauer (12-wöchige Anwendung) oder fehlende symptomatische Kontrolle der Krankheit mit einer Erhaltungstherapie;
- Die topische Behandlung mit Kortikosteroiden wird, falls vorhanden, während des Studienzeitraums fortgesetzt;
- Die Behandlung mit exogenen Hormonen wird, falls vorhanden, während des Studienzeitraums fortgesetzt (Art und Dosis müssen während der gesamten Studie konstant bleiben);
- Eines oder mehrere der folgenden Symptome: Juckreiz; Schmerzen ohne Bezug zum Geschlechtsverkehr; Schmerzen, Hautrisse oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr; Veränderungen/Abnahme der sexuellen Funktion;
- Keine Brüche, Risse oder Läsionen, übelriechender Ausfluss oder Erdbeerzervix bei der gynäkologischen Untersuchung vorhanden.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von klinisch atypisch erscheinenden Nävi im zu behandelnden Bereich;
- unerklärliche Blutungen aus der Scheide;
- Aktive Infektion, insbesondere: Harnwegsinfektion, Vulva- oder Vaginalinfektion (Candidiasis, Genitalherpes/Herpes-simplex-Virus, bakterielle Vaginose, Trichomonaden);
- Vorgeschichte von Vulva oder gynäkologischer Malignität sowie Vorgeschichte von Beckenstrahlentherapie oder Stammzelltransplantation;
- Beckenorganprolaps > Stadium 2;
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft während der Studie;
- Systemische Behandlung mit immunmodulatorischen Medikamenten.
- Verwendung von Vaginaldehnern während des Studiums.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: CO2RE®-Behandlung
Alle in Frage kommenden Probanden werden bis zu 5 Behandlungen in 4±1-wöchigen Intervallen an der Vulva mit einem fraktionierten CO2-Laser unterzogen.
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Das CO2RE®-System ist ein fraktionierter CO2-Laser, der von der FDA unter 510(k) K181523 für die Laserinzision, -exzision, -ablation und/oder -verdampfung und von Weichgewebe in der Gynäkologie (GYN) zur Behandlung von Leukoplakie (Vulvadystrophien) zugelassen ist. .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Durchschnittliche Werte für klinische VLS-Symptome, die zu Beginn, 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung vorhanden waren, wie von den Ermittlern bewertet
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung
|
Jedes klinische Zeichen des VLS (Elastizitätsverlust, Sklerose, Flechtenbildung, Aufhellung, pergamentartige Haut, Fissuren, Ausmaß der Erkrankung, Erosionen, Ulzerationen, Hyperkeratose, Exkoriation, Teleangiektasien) wurde vom Prüfarzt separat anhand eines 4-Punkte-Tests bewertet Skala (0 = nicht vorhanden, 1 = leicht, 2 = mäßig oder 3 = schwer) für jeden Probanden zu Beginn und bei den Nachuntersuchungen. Für die zu Studienbeginn vorhandenen klinischen Anzeichen (Basiswert > 0 auf der Schweregradskala) wurde an jedem Endpunkt ein durchschnittlicher Schweregrad berechnet, um das Gesamtergebnis der Behandlung wie folgt zu bewerten: Durchschnittlicher Schweregrad = Summe aller Schweregrade (0, 1, 2 oder 3) für jeden einzelnen Parameter klinischer Anzeichen, die bei Studienbeginn für jeden Probanden vorhanden waren / Anzahl der Grade Eine niedrigere durchschnittliche Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis. |
Zu Studienbeginn, 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung
|
Durchschnittliche Werte für VLS-Architekturveränderungen, die zu Studienbeginn und 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung vorhanden waren, wie von den Ermittlern bewertet
Zeitfenster: Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung
|
Jede architektonische Veränderung des VLS (Schamlippenfusion, Klitorishaubenfusion, Verengung des Introitus, anteriore Veränderungen, perianale Beteiligung, Bildung von hinteren Kommissurbändern) wurde vom Untersucher separat anhand einer 4-Punkte-Skala (0 = nicht vorhanden, 1 =leicht, 2=mäßig oder 3=schwer) für jeden Probanden zu Beginn und bei den Nachuntersuchungen. Für die bei Baseline vorhandenen architektonischen Veränderungen (Baseline-Score > 0 auf der Schweregradskala) wurde an jedem Endpunkt ein durchschnittlicher Schweregrad berechnet, um das Gesamtbehandlungsergebnis wie folgt zu bewerten: Durchschnittlicher Schweregrad = Summe aller Schweregrade (0, 1, 2 oder 3) für jeden einzelnen Parameter der architektonischen Veränderungen, die zu Studienbeginn für jedes Fach vorhanden waren / Anzahl der Noten Eine niedrigere durchschnittliche Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis. |
Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der letzten Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der sexuellen Funktion gegenüber dem Ausgangswert im Female Sexual Function Index (FSFI) 3 Monate und 6 Monate nach der letzten Behandlung
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate und 6 Monate nach der letzten Behandlung
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Der Female Sexual Function Index (FSFI) ist ein validierter, selbstberichteter Fragebogen mit 19 Punkten, der Bereiche der sexuellen Funktion bewertet, einschließlich Verlangen, Erregung, Schmierung, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz.
Der aggregierte FSFI-Score ist eine Summe gewichteter Antworten für jeden der 19 Punkte im Fragebogen, mit einem maximal möglichen Gesamtscore von 36,0 (hohes Niveau der sexuellen Funktion) und einem minimalen Ergebnis von 2,0 (niedriges Niveau der sexuellen Funktion).
Veränderung = (Follow-up-Score – Baseline-Score).
Die mittlere Veränderung wurde für alle Werte bei den 3- und 6-Monats-Follow-ups berechnet.
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Baseline und 3 Monate und 6 Monate nach der letzten Behandlung
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Subjektzufriedenheit bei der 12-Monats-Follow-up
Zeitfenster: 12 Monate nach der letzten Behandlung
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Bewerten Sie die Zufriedenheit des Probanden 12 Monate nach dem letzten Behandlungsbesuch anhand einer Zufriedenheitsskala [(-2) Sehr unzufrieden, (-1) Unzufrieden, (0) Unsicher, (1) Zufrieden, (2) Sehr zufrieden].
Die Analyse quantifiziert den Prozentsatz der Patientenzufriedenheit (Punktzahl 1 oder 2) bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten.
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12 Monate nach der letzten Behandlung
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Behandlungsbezogener Schmerz-Score
Zeitfenster: Unmittelbar nach der 1., 2., 3., 4. und 5. monatlichen Behandlung nach dem Ausgangswert
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Die Probanden wurden 3–5 monatlichen Behandlungen unterzogen und berichteten unmittelbar nach jeder Behandlung über Beschwerden im Zusammenhang mit der Behandlung auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 10 cm von 0 = keine Schmerzen bis 10 = schlimmstmögliche Schmerzen.
Das hier dargestellte Ergebnis ist der durchschnittliche Grad an Beschwerden/Schmerzen, der mit allen Behandlungen verbunden ist.
Niedrigere Werte bedeuten geringere behandlungsbedingte Beschwerden.
Da die Patienten 3-5 monatliche Behandlungen erhielten, wurden diese Werte bei jeder Behandlung über einen Zeitraum von 2 bis 4 Monaten für jeden Patienten gesammelt.
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Unmittelbar nach der 1., 2., 3., 4. und 5. monatlichen Behandlung nach dem Ausgangswert
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Konika P Schallen, MD, Candela Corporation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Thorstensen KA, Birenbaum DL. Recognition and management of vulvar dermatologic conditions: lichen sclerosus, lichen planus, and lichen simplex chronicus. J Midwifery Womens Health. 2012 May-Jun;57(3):260-75. doi: 10.1111/j.1542-2011.2012.00175.x.
- Sheinis M, Selk A. Development of the Adult Vulvar Lichen Sclerosus Severity Scale-A Delphi Consensus Exercise for Item Generation. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):66-73. doi: 10.1097/LGT.0000000000000361.
- Stewart K, Javaid S, Schallen KP, Bartlett S, Carlson NA. Fractional CO2 laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Lasers Surg Med. 2022 Jan;54(1):138-151. doi: 10.1002/lsm.23476. Epub 2021 Sep 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- DHF25211
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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