- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04148651
El sistema CO2RE® para el liquen escleroso vulvar
Estudio clínico del dispositivo láser CO2RE® para el tratamiento del liquen escleroso vulvar
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo clínico de intervención prospectivo, no aleatorizado, de asignación de un solo grupo. Las mujeres con liquen escleroso vulvar (VLS) respaldadas por hallazgos histológicos en la biopsia y/o signos clínicos en el examen físico y recalcitrantes a terapia con esteroides de potencia media a alta, se someterán a tratamientos de hasta 5 meses en la vulva con un láser de CO2 fraccional .
Los investigadores evaluarán los signos clínicos y los cambios arquitectónicos asociados con VLS. Las mediciones iniciales se compararán con el seguimiento a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después del tratamiento final.
Los sujetos autoinformarán la función sexual utilizando un Cuestionario FSFI validado al inicio y en los seguimientos de 3 y 6 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32204
- Total Dermatology Care Center
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Center for Modern Aesthetic Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45249
- HERmd (formerly Somi Javaid M.D. & Associates)
-
-
Vermont
-
South Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05403
- Lumina Med Spa
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de leer, comprender y firmar el consentimiento informado para la participación en el estudio;
- Sujetos femeninos con edad 18-80 años;
- La biopsia demuestra liquen escleroso comprobado por biopsia y/o hay cambios característicos del liquen escleroso vulvar en el examen físico;
- El tratamiento de LS ha sido recalcitrante al tratamiento con corticosteroides tópicos de potencia media a alta o el sujeto rechaza el tratamiento con corticosteroides tópicos. La recalcitrancia al tratamiento se define como la falta de respuesta a los corticosteroides tópicos de una potencia adecuada (es decir, propionato de clobetasol 0,05% pomada u otros esteroides) y una duración suficiente (12 semanas de uso) o falta de control sintomático de la enfermedad con una terapia de mantenimiento;
- El tratamiento con corticosteroides tópicos, si corresponde, se continuará durante el período de estudio;
- El tratamiento con hormonas exógenas, si lo hubiere, continuará durante el período del estudio (el tipo y la dosis deben permanecer constantes durante todo el estudio);
- Uno o más de los siguientes síntomas: picazón; dolor no relacionado con el coito; dolor, desgarro de la piel o sangrado durante las relaciones sexuales; cambios/disminución de la función sexual;
- Sin roturas, desgarros o lesiones, secreción maloliente o cuello uterino en fresa presente en el examen ginecológico.
Criterio de exclusión:
- Presencia de nevus clínicamente atípicos en el área a tratar;
- Sangrado vaginal inexplicable;
- Infección activa, en concreto: infección del tracto urinario, infección vulvar o vaginal (candidiasis, herpes genital/virus del herpes simple, vaginosis bacteriana, tricomonas);
- Antecedentes de malignidad vulvar o ginecológica, así como antecedentes de radioterapia pélvica o trasplante de células madre;
- Prolapso de órganos pélvicos > etapa 2;
- Embarazo o planificación del embarazo durante el estudio;
- Tratamiento sistémico con fármacos inmunomoduladores.
- Uso de dilatadores vaginales durante el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento CO2RE®
Todos los sujetos elegibles se someterán a hasta 5 tratamientos en intervalos de 4±1 semanas en la vulva con un láser de CO2 fraccionado.
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El sistema CO2RE® es un láser de CO2 fraccional aprobado por la FDA bajo un 510(k) K181523 para incisión, escisión, ablación y/o vaporización con láser y de tejido blando en ginecología (GYN) para el tratamiento de leucoplasia (distrofias vulvares) .
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Puntuaciones medias de los signos clínicos de VLS presentes al inicio, 3, 6 y 12 meses después del último tratamiento según la evaluación de los investigadores
Periodo de tiempo: Al inicio, 3, 6 y 12 meses después del tratamiento final
|
Cada signo clínico de VLS (pérdida de elasticidad, esclerosis, liquenificación, blanqueamiento, piel apergaminada, fisuras, extensión de la enfermedad, erosiones, ulceraciones, hiperqueratosis, excoriaciones, telangiectasias) fue evaluado por separado por el investigador, utilizando una escala de 4 puntos. escala (0=ausente, 1=leve, 2=moderado o 3=grave) para cada sujeto al inicio y en el seguimiento. Para aquellos signos clínicos presentes al inicio (puntuación inicial >0 en la escala de gravedad), se calculó un grado de gravedad promedio en cada criterio de valoración para evaluar el resultado general del tratamiento, de la siguiente manera: Grado de severidad promedio = Suma de todos los grados de severidad (0, 1, 2 o 3) para cada parámetro individual de signos clínicos presentes al inicio para cada sujeto / Número de grados Una puntuación media más baja significa un mejor resultado. |
Al inicio, 3, 6 y 12 meses después del tratamiento final
|
Puntuaciones medias de los cambios arquitectónicos de VLS presentes al inicio y a los 3, 6 y 12 meses después del último tratamiento según la evaluación de los investigadores
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses después del tratamiento final
|
Cada cambio arquitectónico de VLS (fusión labial, fusión del capuchón del clítoris, estrechamiento del introito, cambios anteriores, compromiso perianal, formación de bandas de comisura posterior) fue evaluado por separado por el investigador, utilizando una escala de 4 puntos (0 = no presente, 1 =leve, 2=moderado o 3=grave) para cada sujeto al inicio y en el seguimiento. Para aquellos cambios arquitectónicos presentes al inicio (puntuación inicial >0 en la escala de gravedad), se calculó un grado de gravedad promedio en cada criterio de valoración para evaluar el resultado general del tratamiento, de la siguiente manera: Grado de severidad promedio = Suma de todos los grados de severidad (0, 1, 2 o 3) para cada parámetro individual de cambios arquitectónicos presentes en la línea de base para cada sujeto / Número de grados Una puntuación media más baja significa un mejor resultado. |
Línea de base, 3, 6 y 12 meses después del tratamiento final
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio en la función sexual en el índice de función sexual femenina (FSFI) a los 3 meses y 6 meses después del tratamiento final
Periodo de tiempo: Línea de base y 3 meses y 6 meses después del tratamiento final
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El índice de función sexual femenina (FSFI) es un cuestionario validado de 19 ítems autoinformado que evalúa los dominios de la función sexual, incluidos el deseo, la excitación, la lubricación, el orgasmo, la satisfacción y el dolor.
La puntuación agregada del FSFI es una suma de respuestas ponderadas para cada uno de los 19 elementos del cuestionario, con una puntuación total máxima posible de 36,0 (nivel alto de funcionalidad sexual) y una puntuación mínima de 2,0 (nivel bajo de funcionalidad sexual).
Cambio = (puntuación de seguimiento - puntuación inicial).
Se calculó el cambio medio para todas las puntuaciones en los seguimientos a los 3 y 6 meses.
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Línea de base y 3 meses y 6 meses después del tratamiento final
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Satisfacción del sujeto a los 12 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: 12 meses después del tratamiento final
|
Evaluar la satisfacción del Sujeto a los 12 meses posteriores a la última visita de tratamiento, utilizando una escala de satisfacción [(-2) Muy insatisfecho, (-1) Insatisfecho, (0) Incierto, (1) Satisfecho, (2) Muy satisfecho].
El análisis cuantifica el porcentaje de satisfacción del Sujeto (puntuación 1 o 2) en el seguimiento de 12 meses.
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12 meses después del tratamiento final
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Puntaje de dolor asociado al tratamiento
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de los tratamientos mensuales 1, 2, 3, 4 y 5 después de la línea de base
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Los sujetos se sometieron a tratamientos de 3 a 5 meses e informaron molestias asociadas con el tratamiento en una escala analógica visual (EVA) de 10 cm de 0 = sin dolor a 10 = el peor dolor posible, inmediatamente después de cada tratamiento.
El resultado que se presenta aquí es el grado medio de malestar/dolor asociado con todos los tratamientos.
El valor más bajo presenta menor malestar asociado al tratamiento.
Dado que los pacientes recibieron de 3 a 5 tratamientos mensuales, estos valores se recopilaron en cada tratamiento durante un período de 2 a 4 meses para cada paciente.
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Inmediatamente después de los tratamientos mensuales 1, 2, 3, 4 y 5 después de la línea de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Konika P Schallen, MD, Candela Corporation
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Thorstensen KA, Birenbaum DL. Recognition and management of vulvar dermatologic conditions: lichen sclerosus, lichen planus, and lichen simplex chronicus. J Midwifery Womens Health. 2012 May-Jun;57(3):260-75. doi: 10.1111/j.1542-2011.2012.00175.x.
- Sheinis M, Selk A. Development of the Adult Vulvar Lichen Sclerosus Severity Scale-A Delphi Consensus Exercise for Item Generation. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):66-73. doi: 10.1097/LGT.0000000000000361.
- Stewart K, Javaid S, Schallen KP, Bartlett S, Carlson NA. Fractional CO2 laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Lasers Surg Med. 2022 Jan;54(1):138-151. doi: 10.1002/lsm.23476. Epub 2021 Sep 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- DHF25211
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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