- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04148651
CO2RE®-systemet for Vulvar Lichen Sclerosus
Klinisk studie av CO2RE®-laserenheten for behandling av Vulvar Lichen Sclerosus
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, ikke-randomisert, intervensjonell klinisk studie i enkeltgruppeoppdrag. Kvinnelige forsøkspersoner med vulvar lichen sclerosus (VLS) støttet av histologiske funn på biopsi og/eller kliniske tegn ved fysisk undersøkelse og motstridende til middels til høy-potens steroidterapi, vil gjennomgå opptil 5 månedlige behandlinger til vulva med en fraksjonert CO2-laser .
Etterforskere vil vurdere kliniske tegn og arkitektoniske endringer forbundet med VLS. Baseline-målinger vil bli sammenlignet med oppfølging 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter avsluttet behandling.
Forsøkspersoner vil selv rapportere seksuell funksjon ved hjelp av et validert FSFI-spørreskjema ved baseline og ved 3- og 6-måneders oppfølging.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32204
- Total Dermatology Care Center
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Center for Modern Aesthetic Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45249
- HERmd (formerly Somi Javaid M.D. & Associates)
-
-
Vermont
-
South Burlington, Vermont, Forente stater, 05403
- Lumina Med Spa
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne lese, forstå og signere informert samtykke for studiedeltakelse;
- Kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18-80 år;
- Biopsi viser biopsi-påvist lichen sclerosus og/eller det er karakteristiske endringer for vulvar lichen sclerosus ved fysisk undersøkelse;
- Behandling av LS har vært gjenstridig til middels til høy-potent topikal kortikosteroidbehandling eller pasienten nekter topikal kortikosteroidbehandling. Tilbakeslag på terapi er definert som ingen respons på topikale kortikosteroider med tilstrekkelig styrke (dvs. clobetasolpropionat 0,05 % salve eller andre steroider) og tilstrekkelig varighet (12 ukers bruk) eller mangel på symptomatisk kontroll av sykdommen med vedlikeholdsbehandling;
- Topikal kortikosteroidbehandling, hvis noen, vil fortsette i løpet av studieperioden;
- Eksogen hormonbehandling, hvis noen, vil fortsette i løpet av studieperioden (type og dose må være konsekvente gjennom hele studien);
- Ett eller flere av følgende symptomer: kløe; smerte som ikke er relatert til samleie; smerte, rive i huden eller blødning ved samleie; endringer/reduksjon i seksuell funksjon;
- Ingen brudd, rifter eller lesjoner, illeluktende utflod eller jordbærlivmorhals tilstede ved gynekologisk undersøkelse.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av klinisk atypisk nevi i området som skal behandles;
- Uforklarlig vaginal blødning;
- Aktiv infeksjon, spesielt: urinveisinfeksjon, vulva eller vaginal infeksjon (candidiasis, genital herpes/herpes simplex-virus, bakteriell vaginose, trichomonas);
- Historie med vulva eller annen gynekologisk malignitet, samt historie med bekkenstrålebehandling eller stamcelletransplantasjon;
- Bekkenorganprolaps > stadium 2;
- Graviditet eller planlegging av graviditet under studien;
- Systemisk behandling med immunmodulerende legemidler.
- Bruk av vaginale dilatatorer under studiet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CO2RE® behandling
Alle kvalifiserte forsøkspersoner vil gjennomgå opptil 5 behandlinger med 4±1-ukers intervaller til vulva med en fraksjonert CO2-laser.
|
CO2RE®-systemet er en fraksjonert CO2-laser som er FDA-godkjent under en 510(k) K181523 for lasersnitt, eksisjon, ablasjon og/eller fordamping og av bløtvev i gynekologi (GYN) for behandling av leukoplaki (vulvar dystrofier) .
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig poengsum for VLS kliniske tegn tilstede ved baseline, 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling, vurdert av etterforskerne
Tidsramme: Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling
|
Hvert klinisk tegn på VLS (tap av elastisitet, sklerose, lichenification, bleking, pergament-lignende hud, sprekker, omfanget av sykdommen, erosjoner, sårdannelser, hyperkeratose, excoriation, telangiectasia) ble vurdert separat av etterforskeren ved å bruke en 4-punkts skala (0=ikke tilstede, 1=mild, 2=moderat eller 3=alvorlig) for hvert individ ved baseline og oppfølginger. For de kliniske tegnene tilstede ved baseline (grunnlinjescore >0 på alvorlighetsskalaen), ble en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad beregnet ved hvert endepunkt for å evaluere det totale behandlingsresultatet, som følger: Gjennomsnittlig alvorlighetsgrad = Summen av alle alvorlighetsgrader (0, 1, 2 eller 3) for hver individuell parameter av kliniske tegn tilstede ved baseline for hvert fag / Antall karakterer En lavere gjennomsnittsscore betyr bedre resultat. |
Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling
|
|
Gjennomsnittlig poengsum for VLS-arkitektoniske endringer tilstede ved baseline og ved 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling, vurdert av etterforskerne
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling
|
Hver arkitektonisk endring av VLS (labial fusjon, clitoral hette fusjon, innsnevring av introitus, fremre forandringer, perianal involvering, dannelse av posteriore kommissurbånd) ble vurdert separat av etterforskeren ved å bruke en 4-punkts skala (0=ikke tilstede, 1 =mild, 2=moderat eller 3=alvorlig) for hvert individ ved baseline og oppfølginger. For de arkitektoniske endringene som var tilstede ved baseline (grunnlinjescore >0 på alvorlighetsskala), ble en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad beregnet ved hvert endepunkt for å evaluere det totale behandlingsresultatet, som følger: Gjennomsnittlig alvorlighetsgrad = Summen av alle alvorlighetsgradene (0, 1, 2 eller 3) for hver enkelt parameter av arkitektoniske endringer som er tilstede ved baseline for hvert emne / Antall karakterer En lavere gjennomsnittsscore betyr bedre resultat. |
Baseline, 3, 6 og 12 måneder etter siste behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i seksuell funksjon på Female Sexual Function Index (FSFI) ved 3 måneder og 6 måneder etter den endelige behandlingen
Tidsramme: Baseline og 3 måneder og 6 måneder etter avsluttende behandling
|
Female Sexual Function Index (FSFI) er et validert, selvrapportert 19-elements spørreskjema som vurderer domener for seksuell funksjon, inkludert lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte.
Den aggregerte FSFI-skåren er en sum av vektede svar for hvert av de 19 punktene i spørreskjemaet, med en maksimal totalscore på 36,0 (høyt nivå av seksuell funksjonell) og minimumsscore på 2,0 (lavt nivå av seksuell funksjonell).
Endre = (Oppfølgingsscore - Grunnlinjescore).
Gjennomsnittlig endring ble beregnet for alle skårer ved 3- og 6-måneders oppfølging.
|
Baseline og 3 måneder og 6 måneder etter avsluttende behandling
|
|
Emnetilfredshet ved 12-måneders oppfølging
Tidsramme: 12 måneder etter siste behandling
|
Evaluer forsøkspersonens tilfredshet ved 12 måneder etter siste behandlingsbesøk, ved å bruke en tilfredshetsskala [(-2) Svært misfornøyd, (-1) Misfornøyd, (0) Usikker, (1) Fornøyd, (2) Svært fornøyd].
Analysen kvantifiserer prosentandelen av fagtilfredshet (skåre 1 eller 2) ved 12-måneders oppfølging.
|
12 måneder etter siste behandling
|
|
Treatment Associated Pain Score
Tidsramme: Umiddelbart etter 1., 2., 3., 4. og 5. månedlige behandling etter baseline
|
Forsøkspersonene gjennomgikk 3-5 månedlige behandlinger og rapporterte ubehag forbundet med behandling på en 10 cm visuell analog skala (VAS) på 0 = ingen smerte til 10 = verst mulig smerte, umiddelbart etter hver behandling.
Resultatet som presenteres her er gjennomsnittlig grad av ubehag/smerte forbundet med alle behandlinger.
Lavere verdi gir lavere behandlingsrelatert ubehag.
Siden pasientene fikk 3-5 månedlige behandlinger ble disse verdiene samlet ved hver behandling over en periode på 2 til 4 måneder for hver pasient.
|
Umiddelbart etter 1., 2., 3., 4. og 5. månedlige behandling etter baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Konika P Schallen, MD, Candela Corporation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Thorstensen KA, Birenbaum DL. Recognition and management of vulvar dermatologic conditions: lichen sclerosus, lichen planus, and lichen simplex chronicus. J Midwifery Womens Health. 2012 May-Jun;57(3):260-75. doi: 10.1111/j.1542-2011.2012.00175.x.
- Sheinis M, Selk A. Development of the Adult Vulvar Lichen Sclerosus Severity Scale-A Delphi Consensus Exercise for Item Generation. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):66-73. doi: 10.1097/LGT.0000000000000361.
- Stewart K, Javaid S, Schallen KP, Bartlett S, Carlson NA. Fractional CO2 laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Lasers Surg Med. 2022 Jan;54(1):138-151. doi: 10.1002/lsm.23476. Epub 2021 Sep 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DHF25211
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .