- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04148651
CO2RE®-systemet til Vulvar Lichen Sclerosus
Klinisk undersøgelse af CO2RE® laserenhed til behandling af vulvar lav sclerosus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, ikke-randomiseret interventionelt klinisk forsøg med enkeltgruppetildeling. Kvindelige forsøgspersoner med vulvar lichen sclerosus (VLS) understøttet af histologiske fund på biopsi og/eller kliniske tegn ved fysisk undersøgelse og genstridige over for middel- til højpotens steroidbehandling, vil gennemgå op til 5 månedlige behandlinger til vulvaen med en fraktionel CO2-laser .
Efterforskere vil vurdere kliniske tegn og arkitektoniske ændringer forbundet med VLS. Baseline-målinger vil blive sammenlignet med opfølgning 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter den afsluttende behandling.
Forsøgspersoner vil selv rapportere seksuel funktion ved hjælp af et valideret FSFI-spørgeskema ved baseline og ved 3- og 6-måneders opfølgninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32204
- Total Dermatology Care Center
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Center for Modern Aesthetic Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45249
- HERmd (formerly Somi Javaid M.D. & Associates)
-
-
Vermont
-
South Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05403
- Lumina Med Spa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kunne læse, forstå og underskrive informeret samtykke til studiedeltagelse;
- Kvindelige forsøgspersoner med alderen 18-80 år;
- Biopsi viser biopsi-påvist lichen sclerosus og/eller der er karakteristiske ændringer for vulvar lichen sclerosus ved fysisk undersøgelse;
- Behandling af LS har været genstridig til topisk kortikosteroidbehandling med middel til høj potent, eller patienten nægter topisk kortikosteroidbehandling. Tilbageholdenhed med terapi er defineret som ingen respons på topikale kortikosteroider med tilstrækkelig styrke (dvs. clobetasolpropionat 0,05 % salve eller andre steroider) og en tilstrækkelig varighed (12 ugers brug) eller mangel på symptomatisk kontrol af sygdommen med en vedligeholdelsesterapi;
- Topisk kortikosteroidbehandling, hvis nogen, vil blive fortsat i løbet af undersøgelsesperioden;
- Eksogen hormonbehandling, hvis nogen, vil blive fortsat i undersøgelsesperioden (type og dosis skal forblive konsistente gennem hele undersøgelsen);
- Et eller flere af følgende symptomer: kløe; smerter, der ikke er relateret til samleje; smerter, revner i huden eller blødning ved samleje; ændringer/fald i seksuel funktion;
- Ingen pauser, rifter eller læsioner, ildelugtende udflåd eller jordbær livmoderhals til stede ved gynækologisk undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af klinisk atypisk nevi i det område, der skal behandles;
- Uforklarlig vaginal blødning;
- Aktiv infektion, specifikt: urinvejsinfektion, vulva eller vaginal infektion (candidiasis, genital herpes/herpes simplex virus, bakteriel vaginose, trichomonas);
- Anamnese med vulva eller enhver gynækologisk malignitet, samt historie med bækkenstrålebehandling eller stamcelletransplantation;
- Bækkenorganprolaps > stadie 2;
- Graviditet eller planlægning af graviditet under undersøgelsen;
- Systemisk behandling med immunmodulerende lægemidler.
- Brug af vaginale dilatatorer under undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CO2RE® behandling
Alle berettigede forsøgspersoner vil gennemgå op til 5 behandlinger med 4±1-ugers intervaller til vulvaen med en fraktioneret CO2-laser.
|
CO2RE®-systemet er en fraktioneret CO2-laser, der er FDA-godkendt i henhold til en 510(k) K181523 til lasersnit, excision, ablation og/eller fordampning og af blødt væv i gynækologi (GYN) til behandling af leukoplaki (vulva dystrofier) .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige resultater for VLS kliniske tegn til stede ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter den sidste behandling som vurderet af efterforskerne
Tidsramme: Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter den afsluttende behandling
|
Hvert klinisk tegn på VLS (tab af elasticitet, sklerose, lichenificering, blegning, pergamentlignende hud, sprækker, sygdommens omfang, erosioner, sårdannelser, hyperkeratose, excoriation, telangiektasi) blev vurderet separat af investigator ved hjælp af en 4-punkts skala (0=ikke til stede, 1=mild, 2=moderat eller 3=svær) for hvert individ ved baseline og opfølgninger. For de kliniske tegn, der var til stede ved baseline (baseline-score >0 på sværhedsgradsskalaen), blev en gennemsnitlig sværhedsgrad beregnet ved hvert endepunkt for at evaluere det samlede behandlingsresultat som følger: Gennemsnitlig sværhedsgrad = Summen af alle sværhedsgrader (0, 1, 2 eller 3) for hver enkelt parameter af kliniske tegn til stede ved baseline for hvert emne / Antal karakterer En lavere gennemsnitsscore betyder bedre resultat. |
Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter den afsluttende behandling
|
|
Gennemsnitlige resultater for VLS arkitektoniske ændringer til stede ved baseline og 3, 6 og 12 måneder efter den sidste behandling som vurderet af efterforskerne
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter den afsluttende behandling
|
Hver arkitektonisk ændring af VLS (labial fusion, clitoral hood fusion, indsnævring af introitus, anteriore ændringer, perianal involvering, dannelse af posteriore kommissurbånd) blev vurderet separat af investigator ved hjælp af en 4-punkts skala (0=ikke til stede, 1 =mild, 2=moderat eller 3=svær) for hvert individ ved baseline og opfølgninger. For de arkitektoniske ændringer, der var til stede ved baseline (baseline-score >0 på sværhedsgradsskalaen), blev en gennemsnitlig sværhedsgrad beregnet ved hvert endepunkt for at evaluere det samlede behandlingsresultat som følger: Gennemsnitlig sværhedsgrad = Summen af alle sværhedsgrader (0, 1, 2 eller 3) for hver enkelt parameter for arkitektoniske ændringer, der er til stede ved baseline for hvert fag / Antal karakterer En lavere gennemsnitsscore betyder bedre resultat. |
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter den afsluttende behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i seksuel funktion på Female Sexual Function Index (FSFI) 3 måneder og 6 måneder efter den endelige behandling
Tidsramme: Baseline og 3 måneder og 6 måneder efter den afsluttende behandling
|
Female Sexual Function Index (FSFI) er et valideret, selvrapporteret spørgeskema med 19 punkter, der vurderer domæner af seksuel funktion, herunder lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte.
Den aggregerede FSFI-score er en sum af vægtede svar for hver af de 19 punkter i spørgeskemaet, med en maksimal samlet score på 36,0 (højt niveau af seksuel funktion) og minimumsscore på 2,0 (lavt niveau af seksuel funktion).
Ændring = (Opfølgningsscore - Baseline-score).
Gennemsnitlig ændring blev beregnet for alle score ved 3- og 6-måneders opfølgninger.
|
Baseline og 3 måneder og 6 måneder efter den afsluttende behandling
|
|
Emnetilfredshed ved 12-måneders opfølgning
Tidsramme: 12 måneder efter den afsluttende behandling
|
Evaluer forsøgspersonens tilfredshed ved de 12 måneder efter sidste behandlingsbesøg ved hjælp af en tilfredshedsskala [(-2) Meget utilfreds, (-1) Utilfreds, (0) Usikker, (1) Tilfreds, (2) Meget tilfreds].
Analysen kvantificerer procentdelen af emnetilfredshed (score 1 eller 2) ved 12-måneders opfølgning.
|
12 måneder efter den afsluttende behandling
|
|
Behandling Associated Pain Score
Tidsramme: Umiddelbart efter den 1., 2., 3., 4. og 5. månedlige behandling efter baseline
|
Forsøgspersonerne gennemgik 3-5 månedlige behandlinger og rapporterede ubehag i forbindelse med behandling på en 10 cm visuel analog skala (VAS) på 0 = ingen smerte til 10 = værst mulig smerte umiddelbart efter hver behandling.
Resultatet præsenteret her er den gennemsnitlige grad af ubehag/smerte forbundet med alle behandlinger.
Lavere værdi giver lavere behandlingsrelateret ubehag.
Da patienterne modtog 3-5 månedlige behandlinger, blev disse værdier indsamlet ved hver behandling over en periode på 2 til 4 måneder for hver patient.
|
Umiddelbart efter den 1., 2., 3., 4. og 5. månedlige behandling efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Konika P Schallen, MD, Candela Corporation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Thorstensen KA, Birenbaum DL. Recognition and management of vulvar dermatologic conditions: lichen sclerosus, lichen planus, and lichen simplex chronicus. J Midwifery Womens Health. 2012 May-Jun;57(3):260-75. doi: 10.1111/j.1542-2011.2012.00175.x.
- Sheinis M, Selk A. Development of the Adult Vulvar Lichen Sclerosus Severity Scale-A Delphi Consensus Exercise for Item Generation. J Low Genit Tract Dis. 2018 Jan;22(1):66-73. doi: 10.1097/LGT.0000000000000361.
- Stewart K, Javaid S, Schallen KP, Bartlett S, Carlson NA. Fractional CO2 laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Lasers Surg Med. 2022 Jan;54(1):138-151. doi: 10.1002/lsm.23476. Epub 2021 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DHF25211
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vulvar Lichen Sclerosus
-
Center for Vulvovaginal DisordersAfsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of BernAfsluttet
-
Daniela de Fátima Teixeira da SilvaHospital Perola ByingtonAfsluttetVulvar Lichen SclerosusBrasilien
-
Center for Vulvovaginal DisordersAfsluttetLichen Sclerosus
-
Xijing HospitalRekrutteringVulva Lichen SclerosusKina
-
Center for Vulvovaginal DisordersNovartisAfsluttet
-
Ruhr University of BochumAfsluttetVulvar Lichen SclerosusTyskland
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDermatology FoundationAfsluttetVulvar Lichen SclerosusForenede Stater
-
Medstar Health Research InstituteAfsluttetClobetasol Propionate Versus Fraktioneret Kuldioxid Laser til behandling af Lichen Sclerosus (CuRLS)Vulvar Lichen SclerosusForenede Stater
-
Center for Vulvovaginal DisordersGynecologic Cancer Research Foundation; El. En. SpAAfsluttet
Kliniske forsøg med CO2RE®-systemet
-
Love WellnessCitruslabsAfsluttetEn enkelt gruppeundersøgelse for at evaluere virkningerne af et borsyrestikpille på vaginal sundhed.Bakteriel vaginose | Vaginal sundhedForenede Stater
-
Children's HealthAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Vertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Istituto Ortopedico RizzoliOrtopedia e Traumatologia - AO Ordine Mauriziano - Torino; Traumatologia... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttet
-
CVRx, Inc.Afsluttet
-
Indiana UniversityTrukket tilbage
-
Merit Medical Systems, Inc.RekrutteringSlutstadie nyresygdom | Hæmodialyse adgangsfejlForenede Stater