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抜歯後ソケットの骨新生に対するシンバスタチンゲルの効果:無作為対照試験

2019年10月30日 更新者:Rebecca Cruz、Universidade Federal Fluminense

抽出後のソケットにおけるポリプロピレン膜で覆われたシンバスタチンゲルの骨新生に対する効果:無作為対照試験

スタチン (HMG-CoA) は、高コレステロール血症患者の治療に広く使用されています。 それらはまた、骨組織に対する同化作用のために研究されてきました. スタチンは骨形成タンパク質-2 (BMP-2) と血管内皮増殖因子 (VEGF) の発現を増加させます。これらは骨再生療法において重要な科学的関心の対象です。 しかし、それらは高価であり、半減期が短い. したがって、BMP-2 および VEGF の内因性産生を促進する分子は、骨組織工学の分野で価値があります。 この研究の目的は、ポリプロピレン膜で覆われたシンバスタチン (SIM) ゲルで満たされた抜歯後のソケットで、寸法変化、軟部組織の治癒レベル、痛み/不快感、および新しく形成された組織を評価することです。 臼歯の 30 個の抜歯後ソケットは、2 つのグループに無作為に割り当てられます。 評価は、抽出後の組織形成の寸法変化、量および質を考慮して、臨床分析、組織形態計測およびマイクロコンピュータ断層撮影画像によって行われます。 測定は、抽出前 (T1) および抽出後 90 日 (T2) に行われます。 さらに、痛みの知覚が分析されます。 仮説は、ポリプロピレン膜に関連付けられている SIM は、コントロール グループと比較して抜歯後のソケットでの骨形成を強化できるということです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ヒト被験者の実験に関するヘルシンキ宣言で概説されている原則に従って実施されるトリプルマスキング無作為対照試験になります。 この作品は、承認番号: 71087917.4.0000.5243 で、アントニオ ペドロ大学病院の倫理委員会に提出されました。 コンソートチェックリストは、この研究の質と透明性を確保するためのガイドラインとして従います。

ボランティアは、フルミネンセ連邦大学の歯科臨床研究センターで募集されており、研究への参加に同意し、同意書に署名し、ガイドラインとタイムラインに従う意思がある必要があります。 サンプルは 30 個の人間の歯槽骨で構成され、関連する歯は、臨床検査および X 線検査後に治療の可能性がない抜歯の兆候を示す必要があります。

すべてのボランティアの歯科および医療記録がチェックされます。 さらに、彼らは臨床検査と断層撮影を行います。 手術前に、すべてのボランティアは基本的な歯周治療と口腔衛生指導を受けます。 主要なアウトカム変数には、手術前に行われたカスタマイズされたアクリルテンプレートとトモグラフィーを使用して評価された軟組織と硬組織 (ミリメートル単位で測定) が含まれ、抜歯後 90 日目に初期 (T1) と最終測定 (T2) が標準化されました。 副次的な結果には、軟部組織の治癒レベル、参加者が報告した痛み/不快感、および代表的な組織学的パターンが含まれていました。

すべての外科的処置は、研究前に調整された同じ外科医によって行われ、すべての参加者に対して同じ外科的プロトコルを使用します。 抜歯前に、両方のグループの参加者は、メピバカイン2%で局所麻酔を受けます。 15 mm の歯周プローブを使用して、アクリル テンプレートの下縁から骨稜までの 6 つの異なるポイントを測定します。および近心、舌、および遠心 (舌領域)。すべての歯は、垂直方向の解放切開なしで、外傷を最小限に抑える手順を使用して抜歯されます。 根と骨の骨折を避けるために、大臼歯はマルチラミネートドリルを使用して切断されます。 抜歯後、ソケットの厳密な検査と掻爬が行われ、続いて滅菌生理食塩水で洗浄されます。 テスト グループのソケットは、ポリプロピレン (PPP) 膜で覆われた 1.2% の SIM で満たされ、膜を安定させるためにクロス縫合が続きます (n = 15)。一方、コントロール グループのソケットは PPP 膜で覆われています (n =15)。 両方のグループで、膜は意図的に露出されます。

抜歯から 1 週間後、Landry らによって記述された治癒指数システムを使用して、ソケット周辺の軟部組織治癒の評価が行われます。 さらに、術後の痛みを評価するために、消費された鎮痛剤の錠剤の数が記録され、グラフィック評価スケールが記入され、評価されます。 さらに、90 日後 (T2)、患者は断層撮影検査を受け、インプラント埋入前に 6 点でテンプレートから歯槽骨までの距離が測定されます。 代表的な症例から得られた骨生検標本は、定性的および形態学的分析のプロセスになります。

データは、平均および 95% 信頼区間として表されます。 Shapiro-Wilk または Kolmogorov-Smirnov 正規性検定 (アルファ = 0.05) が実行されます。 グループの数に応じて、対応のある t 検定、分散分析 (ANOVA)、またはクラスカル-ワリス検定が適用されます。 テューキーまたはダンの多重比較検定を使用して、グループ間の有意差を特定します (p < 0.05)。 治癒指数に対する治療の効果を分析するために、Mann-Whitney の対応のない検定が実行されます (p < 0.05)。 公称データは、カイ 2 乗検定によって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rio De Janeiro
      • Niterói、Rio De Janeiro、ブラジル、24020-140
        • 募集
        • Dental Clinical Research Center of the Fluminense Federal University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 抜歯適応のある健常者
  • 抜歯部位に隣接する歯
  • -研究に協力する意思があり、インフォームドコンセントフォームに署名した患者。

除外基準:

  • 歯根尖周囲または歯周感染を示す患者
  • 重度の全身疾患を有する患者
  • 化学療法、抗凝固薬、コルチコステロイド、ビフォスフォネート、免疫抑制薬などの投薬を受けている患者、
  • 代償不全の慢性疾患を患っている患者(例: 高血圧、糖尿病、リウマチ性疾患、腎臓、肝臓)
  • 骨疾患、代謝性疾患(骨軟化症、低カルシウム血症、高カルシウム血症)の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SIMグループ
ポリプロピレン膜で覆われたシンバスタチンで満たされた肺胞窩の抽出後
抜歯後、ソケットは 1.2% シンバスタチン ゲルで満たされ、意図的に露出されるポリプロピレン メンブレンで覆われます。
プラセボコンパレーター:対照群
ポリプロピレンメンブレンで覆われた歯槽ソケットの抽出後
抜歯後、ソケットはゲルで満たされ、意図的に露出されるポリプロピレン膜で覆われます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯槽頂の寸法変化
時間枠:90日
臨床的、組織学的および断層撮影分析後の軟組織および硬組織を含む
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
軟部組織の治癒
時間枠:1週間
この分析は、Landry らによって記述されたヒーリング インデックス システムを使用して実行されます。
1週間
痛み・不快感
時間枠:1週間
消費された鎮痛剤の錠剤の数が記録され、グラフィック評価スケールが記入され、評価されます
1週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rebecca Cruz, MSc、Fluminense Federal University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月1日

一次修了 (予想される)

2020年3月1日

研究の完了 (予想される)

2020年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月30日

最初の投稿 (実際)

2019年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月30日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SIM01

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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