局所ナルトレキソンによるアトピー性皮膚炎の慢性かゆみの治療

かゆみは、2012 年に米国皮膚科学会が後援した研究アジェンダ会議で、皮膚科学の上位 3 つの優先トピックの 1 つとして最近特定されました。 慢性のかゆみは複雑な現象であり、皮膚、免疫系、神経系がさまざまな程度で関与しています。 したがって、特定のそう痒性疾患に焦点を当てることで、皮膚と脳の間で発生する根本的な病態生理学的メカニズムを解明し、合理的な治療アプローチを確立することができます。

アトピー性皮膚炎 (AD) は、進行中のかゆみおよび炎症を伴う免疫学的および神経学的な皮膚過敏性を特徴とする慢性炎症性皮膚疾患として定義されます。 それは、皮膚バリアの異常、再発性の遅延型炎症を伴うアトピー素因に関連しています。多くの場合、IgE を介した吸入および胃腸関連の即時型反応が発生します。 AD の有病率は、世界中の人口の生涯の少なくとも 17% であると推定されており、過去数十年で有病率が増加しているといういくつかの報告があります。 また、乾燥したかゆみのある高齢者の皮膚にもますます観察されています。

さまざまな局所および全身療法が利用可能であり、選択は疾患の程度、急性発赤の存在、および患者の年齢に基づいています。 残念ながら、アルツハイマー病のかゆみを抑えるのは難しい場合があります。複数の局所および全身治療が利用可能ですが、今日まで普遍的に受け入れられている治療法は存在しません。

研究者らは以前に、オピオイド受容体が掻痒に重要な役割を果たしていることを示しています。 したがって、研究者は、オピオイド拮抗薬に関する以前および現在進行中の経験を拡張し、背後にあるエピジェネティックおよび分子メカニズムを研究することを計画しています。 さらに、研究者らは最近、内因性オピオイド リガンド Met-エンケファリンが、核内の CLOCK 遺伝子プロモーターに直接結合することによって概日リズムに影響を与え、ケラチノ サイト内のこれらの遺伝子の振幅と位相を変化させることを発見しました。

最終的に、治験責任医師は、治療不可能な慢性のかゆみの治療に役立つ可能性のあるナルトレキソンの局所適用の有効性を評価し、感覚の末梢障害 (かゆみと痛み) についてさらに学びたいと考えています。