Traitement des démangeaisons chroniques dans la dermatite atopique avec la naltrexone topique

La démangeaison a récemment été identifiée comme l'un des trois sujets prioritaires en dermatologie lors d'une conférence sur l'agenda de recherche parrainée par l'American Academy of Dermatology en 2012. La démangeaison chronique est un phénomène complexe, impliquant à des degrés divers la peau, les systèmes immunitaire et nerveux. Par conséquent, se concentrer sur une maladie prurigineuse particulière nous permettra de déterminer les mécanismes physiopathologiques sous-jacents qui se produisent entre la peau et le cerveau pour établir une approche thérapeutique rationnelle.

La dermatite atopique (DA) est définie comme une maladie dermatologique inflammatoire chronique caractérisée par une hyperréactivité cutanée immunologique et neurologique avec des démangeaisons et une inflammation persistantes. Elle est liée à une prédisposition atopique avec des anomalies de la barrière cutanée, des inflammations récurrentes de type retardé ; fréquemment le développement de réactions de type immédiat liées aux substances inhalées et gastro-intestinales médiées par les IgE. On estime que la prévalence de la maladie d'Alzheimer est d'au moins 17 % de la durée de vie de la population dans le monde, avec certains rapports faisant état d'une augmentation de la prévalence au cours des dernières décennies. Il est également de plus en plus observé dans la population vieillissante avec une peau sèche et qui démange.

Diverses thérapies topiques et systémiques sont disponibles et les choix sont basés sur l'étendue de la maladie, la présence d'une poussée aiguë et l'âge du patient. Malheureusement, les démangeaisons dans la MA peuvent être difficiles à contrôler. bien que plusieurs traitements topiques et systémiques soient disponibles, il n'existe à ce jour aucun traitement universellement accepté.

Les chercheurs ont déjà montré que les récepteurs opioïdes jouent un rôle important dans le prurit. Par conséquent, les chercheurs prévoient d'étendre les expériences antérieures et en cours avec les antagonistes des opioïdes et d'étudier les mécanismes épigénétiques et moléculaires sous-jacents. De plus, les chercheurs ont récemment découvert que le ligand opioïde endogène Met-Enkephalin influence le rythme circadien en se liant directement aux promoteurs du gène CLOCK dans le noyau, qui modifient ensuite l'amplitude et déphasent ces gènes dans les kératinocytes.

En fin de compte, les chercheurs aimeraient évaluer l'efficacité de l'application topique de naltrexone dans le but d'aider potentiellement à traiter les démangeaisons chroniques incurables et d'en savoir plus sur les troubles périphériques de la sensation (démangeaisons et douleur).