Krónikus viszketés kezelése atópiás dermatitiszben helyi naltrexonnal

Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia által 2012-ben szponzorált Kutatási Agenda Konferencián a viszketést a közelmúltban a bőrgyógyászat három kiemelt témája közé sorolták. A krónikus viszketés összetett jelenség, amely különböző mértékben érinti a bőrt, az immunrendszert és az idegrendszert. Ezért egy adott viszkető betegségre való összpontosítás lehetővé teszi számunkra, hogy kidolgozzuk a mögöttes patofiziológiai mechanizmusokat, amelyek a bőr és az agy között fordulnak elő, hogy racionális kezelési megközelítést alakítsunk ki.

Az atópiás dermatitisz (AD) egy krónikus gyulladásos bőrgyógyászati ​​betegség, amelyet immunológiai és neurológiai bőrhiperreaktivitás jellemez, folyamatos viszketéssel és gyulladással. A bőr barrier rendellenességeivel, visszatérő késleltetett típusú gyulladásokkal járó atópiás hajlamhoz kapcsolódik; gyakran IgE-közvetített inhalációs és gyomor-bélrendszeri azonnali típusú reakciók kialakulása. Becslések szerint az AD prevalenciája a világ népességének élettartamának legalább 17%-a, és egyes jelentések szerint az elmúlt évtizedekben a prevalencia növekszik. Egyre gyakrabban figyelhető meg a száraz, viszkető bőrrel járó idősödő lakosság körében is.

Különféle helyi és szisztémás terápiák állnak rendelkezésre, és a választás a betegség kiterjedtségétől, az akut fellángolások jelenlététől és a beteg életkorától függ. Sajnos az AD-ben jelentkező viszketés ellenőrzése kihívást jelenthet; bár számos helyi és szisztémás kezelés áll rendelkezésre, a mai napig nem létezik általánosan elfogadott kezelés.

A kutatók korábban kimutatták, hogy az opioid receptorok fontos szerepet játszanak a viszketésben. Ezért a kutatók azt tervezik, hogy bővítik az opioid antagonistákkal kapcsolatos korábbi és folyamatban lévő tapasztalataikat, és tanulmányozzák a mögöttes epigenetikai és molekuláris mechanizmusokat. Ezenkívül a kutatók a közelmúltban felfedezték, hogy a Met-Enkephalin endogén opioid ligandum befolyásolja a cirkadián ritmust azáltal, hogy közvetlenül kötődik a sejtmagban lévő CLOCK gén promótereihez, amelyek aztán megváltoztatják az amplitúdót és fáziseltolják ezeket a géneket a keratinocitákban.

Végső soron a kutatók szeretnék értékelni a Naltrexone helyi alkalmazásának hatékonyságát annak érdekében, hogy potenciálisan segítsenek a krónikus, kezelhetetlen viszketés kezelésében, és többet megtudjanak a perifériás érzékelési zavarokról (viszketés és fájdalom).