PET/MR の認知症アプリケーションへの応用

認知症は世界中で約 5,000 万人が罹患している一般的な疾患であり、毎年 1,000 万人近くが発症しています。 行動障害だけでなく認知障害も伴うのが特徴です。 認知障害には、記憶、注意、言語、その他の高次皮質機能の困難が含まれます。 行動障害には、無関心、攻撃的な行動、幻覚、社会的交流の変化などが含まれる場合があります。 認知症の最も一般的な原因はアルツハイマー病（AD）です。 患者に適切な治療を計画するには、認知症の種類を正確に評価し、可能な限り早期に診断を得ることが重要です。 しかし、認知症の正確な鑑別診断は表現型の重複やメカニズムや病態の理解が限られているために困難を伴います。 認知症の診断は、臨床症状と、画像、遺伝的バイオマーカー、脳脊髄液 (CSF)、およびその他の病気の客観的マーカーを含むバイオマーカーの組み合わせに基づいて行われます。 認知症イメージングに使用される 2 つの主なモダリティは、磁気共鳴画像法 (MRI) と、単一光子放出断層撮影法 (SPECT) および陽電子放出断層撮影法 (PET) を含む分子イメージングです。 MRI は、高解像度の T1 強調、T2 強調、拡散テンソル イメージング (DTI) および機能的 MRI (fMRI) などのさまざまなコントラストを使用して実行されます [2]。 これらの方法により、特定の認知症の種類を特徴付ける脳の形態学的変化と萎縮に関する情報が得られます。 さらに、脳の灌流および拡散パターン、および脳の安静状態での機能的接続ネットワークの変化の評価を MRI で研究することができます。 さまざまなトレーサー分子を使用した PET により、脳内の代謝パターン (18F-FDG-PET) の診断、神経伝達物質系の変化、アミロイド β やタウ凝集体などの認知症に関連する脳プラークの検出が可能になります。 両方のモダリティから取得されたデータにより、信頼性の高い鑑別診断、認知症前段階の予測、治療反応のモニタリング、および状態のメカニズムに関する追加の研究情報が可能になります。