Применение ПЭТ/МР для лечения деменции

Деменция является распространенным заболеванием, от которого страдают около 50 миллионов человек во всем мире, и ежегодно регистрируется почти 10 миллионов случаев заболевания. Он характеризуется когнитивными нарушениями, а также нарушением поведения. Когнитивные нарушения включают трудности с памятью, вниманием, речью и другими высшими корковыми функциями. Нарушения поведения могут включать апатию, агрессивное поведение, галлюцинации и изменения в социальном взаимодействии. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера (БА). Для планирования надлежащего лечения пациента крайне важно точно оценить тип деменции, а также получить как можно более ранний диагноз. Однако точная дифференциальная диагностика деменции представляет трудности из-за перекрывающихся фенотипов и ограниченного понимания механизма и патологий. Диагностика деменции проводится на основании комбинации клинических симптомов и биомаркеров, которые включают визуализацию, генетические биомаркеры, спинномозговую жидкость (ЦСЖ) и другие объективные маркеры заболевания. Двумя основными методами, используемыми для визуализации деменции, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и молекулярная визуализация, включая однофотонную эмиссионную томографию (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ выполняется с различными контрастами, такими как Т1-взвешенная, Т2-взвешенная и диффузно-тензорная томография высокого разрешения (ДТИ) и функциональная МРТ (фМРТ) [2]. Эти методы дают информацию о морфологических изменениях в головном мозге и атрофии, характеризующей конкретный тип деменции. Кроме того, с помощью МРТ можно изучить картину перфузии и диффузии головного мозга и оценку изменения функциональной сети мозга в состоянии покоя. ПЭТ с различными индикаторными молекулами позволяет диагностировать характер метаболизма в головном мозге (18F-ФДГ-ПЭТ), модификации в системе нейротрансмиттеров и обнаружение мозговых бляшек, связанных с деменцией, таких как бета-амилоид или тау-агрегаты. Данные, полученные с помощью обоих методов, позволяют проводить надежный и дифференциальный диагноз, прогнозировать стадии преддеменции, отслеживать реакцию на терапию и получать дополнительную исследовательскую информацию о механизме состояния.