Aplikace PET/MR pro aplikace demence

Demence je běžná porucha postihující asi 50 milionů lidí na celém světě s téměř 10 miliony případů každý rok. Je charakterizována kognitivními poruchami i poruchami chování. Mezi kognitivní poruchy patří potíže s pamětí, pozorností, jazykem a dalšími vyššími kortikálními funkcemi. Poruchy chování mohou zahrnovat apatii, agresivní chování, halucinace a změny v sociální interakci. Nejčastější příčinou demence je Alzheimerova choroba (AD). Pro naplánování správné léčby pro pacienta je důležité přesně vyhodnotit typ demence a získat co nejčasnější diagnózu. Přesná diferenciální diagnóza u demence však představuje potíže kvůli překrývajícím se fenotypům a omezenému pochopení mechanismu a patologií. Diagnostika demence se provádí na základě kombinace klinických příznaků a biomarkerů, které zahrnují zobrazení, genetické biomarkery, mozkomíšní mok (CSF) a další objektivní markery onemocnění. Dvě hlavní modality používané pro zobrazování demence jsou magnetická rezonance (MRI) a molekulární zobrazování včetně jednofotonové emisní tomografie (SPECT) a pozitronové emisní tomografie (PET). MRI se provádí s různými kontrasty, jako je vysoké rozlišení T1-vážené, T2-vážené a Diffusion Tensor Imaging (DTI) a funkční MRI (fMRI) [2]. Tyto metody poskytují informace o morfologických modifikacích v mozku a atrofii charakterizující konkrétní typ demence. Kromě toho může být pomocí MRI studována mozková perfuze a difúzní vzor a hodnocení měnící se funkční konektivity v klidovém stavu mozku. PET s různými indikačními molekulami umožňuje diagnostiku vzorců metabolismu v mozku (18F-FDG-PET), modifikace v systému neurotransmiterů a detekci mozkových plaků spojených s demencí, jako jsou agregáty amyloidu β nebo Tau. Data získaná z obou modalit umožňují spolehlivou a diferenciální diagnostiku, predikci stádií predemence, sledování terapeutické odpovědi a další výzkumné informace týkající se mechanismu onemocnění.