Application de la TEP/IRM pour les applications de démence

La démence est un trouble courant qui touche environ 50 millions de personnes dans le monde avec près de 10 millions de cas chaque année. Elle se caractérise par des troubles cognitifs ainsi que des troubles du comportement. Les troubles cognitifs comprennent des difficultés de mémoire, d'attention, de langage et d'autres fonctions corticales supérieures. Les troubles du comportement peuvent inclure l'apathie, un comportement agressif, des hallucinations et des changements dans l'interaction sociale. La cause la plus fréquente de démence est la maladie d'Alzheimer (MA). Pour planifier un traitement approprié pour le patient, il est essentiel d'évaluer avec précision le type de démence et d'obtenir le diagnostic le plus tôt possible. Cependant, un diagnostic différentiel précis dans la démence pose des difficultés en raison de phénotypes qui se chevauchent et d'une compréhension limitée du mécanisme et des pathologies. Le diagnostic de la démence est effectué sur la base de la combinaison de symptômes cliniques et de biomarqueurs qui comprennent l'imagerie, les biomarqueurs génétiques, le liquide céphalo-rachidien (LCR) et d'autres marqueurs objectifs de la maladie . Les deux principales modalités utilisées pour l'imagerie de la démence sont l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'imagerie moléculaire, y compris la tomographie par émission de photons uniques (SPECT) et la tomographie par émission de positrons (TEP). L'IRM est réalisée avec différents contrastes tels que l'imagerie pondérée en T1, pondérée en T2 et en tenseur de diffusion (DTI) et l'IRM fonctionnelle (IRMf) [2]. Ces méthodes donnent des informations sur les modifications morphologiques du cerveau et l'atrophie caractérisant le type spécifique de démence. De plus, le modèle de perfusion et de diffusion cérébrale et l'évaluation de l'évolution du réseau de connectivité fonctionnelle à l'état de repos du cerveau peuvent être étudiés avec l'IRM. La TEP avec différentes molécules traceuses permet le diagnostic du schéma métabolique dans le cerveau (18F-FDG-PET), les modifications du système neurotransmetteur et la détection des plaques cérébrales associées à la démence telles que les agrégats amyloïdes β ou Tau . Les données acquises à partir des deux modalités permettent un diagnostic fiable et différentiel, la prédiction des stades de pré-démence, la surveillance de la réponse thérapeutique et des informations de recherche supplémentaires concernant le mécanisme de la maladie.