Aplicação de PET/RM para aplicações de demência

A demência é um distúrbio comum que afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo, com quase 10 milhões de casos a cada ano. É caracterizada por deficiências cognitivas, bem como deficiências de comportamento. As deficiências cognitivas incluem dificuldades com memória, atenção, linguagem e outras funções corticais superiores. As deficiências de comportamento podem incluir apatia, comportamento agressivo, alucinações e alterações na interação social. A causa mais comum de demência é a doença de Alzheimer (DA). Para planejar um tratamento adequado para o paciente, é fundamental avaliar com precisão o tipo de demência, bem como obter o diagnóstico mais precoce possível. No entanto, o diagnóstico diferencial preciso na demência apresenta dificuldades devido à sobreposição de fenótipos e compreensão limitada do mecanismo e patologias. O diagnóstico da demência é realizado com base na combinação de sintomas clínicos e biomarcadores que incluem imagem, biomarcadores genéticos, líquido cefalorraquidiano (LCR) e outros marcadores objetivos da doença. As duas principais modalidades usadas para a imagiologia da demência são a Ressonância Magnética (MRI) e a imagiologia molecular, incluindo a Tomografia por Emissão de Fóton Único (SPECT) e a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET). A ressonância magnética é realizada com vários contrastes, como alta resolução ponderada em T1, ponderada em T2 e imagem por tensor de difusão (DTI) e ressonância magnética funcional (fMRI) [2]. Esses métodos fornecem informações sobre modificações morfológicas no cérebro e atrofia que caracterizam o tipo específico de demência. Além disso, o padrão de perfusão e difusão cerebral e a avaliação da mudança na rede de conectividade funcional do estado de repouso do cérebro podem ser estudados com ressonância magnética. O PET com diferentes moléculas traçadoras permite o diagnóstico do padrão de metabolismo no cérebro (18F-FDG-PET), modificações no sistema neurotransmissor e detecção de placas cerebrais associadas à demência, como agregados β-amilóides ou Tau. Os dados adquiridos de ambas as modalidades permitem o diagnóstico diferencial e confiável, a previsão de estágios pré-demência, o monitoramento da resposta à terapia e informações adicionais de pesquisa sobre o mecanismo da condição.