切除不能な膵臓癌の治療のためのゲムシタビン、ナブパクリタキセル、およびボセンタン
切除不能な膵臓癌患者におけるゲムシタビン、ナブパクリタキセル、およびボセンタンの第 1 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I.ボセンタンをnab-パクリタキセルおよびゲムシタビンとともに投与することの安全性、毒性、および実現可能性を評価すること。
副次的な目的:
I. 第一選択の膵臓癌患者におけるこの併用療法に関連する奏効率を評価すること。
Ⅱ. プロトコル療法を開始したすべての患者の無増悪生存期間と全生存期間を評価し、導入週のコンプライアンスの測定値と化学療法中のサプリメントのコンプライアンスに基づいて結果を説明すること。
探索的目的:
I. 腫瘍内の物質輸送に対するボセンタンの影響を決定する (腫瘍間質および血流の変化の代理)。 (薬力学調査) II. nab-パクリタキセルとボセンタンの薬物動態プロファイルを説明し、過去の単剤プロファイルと比較すること。 (薬物動態調査) III. 薬剤を研究するための肝毒性と有機陰イオン輸送ポリペプチド (OATP) 多型との関連を調査すること。 (ゲノム薬理調査) IV. 治療前の生検サンプルと末梢血サンプルのバイオマーカーを調査して、応答の予測の相関関係を調べます。
V. がん治療の機能評価を利用して生活の質を説明する: 一般 (FACT-G) アンケート。
概要:
患者は、ボセンタンを経口 (PO) で 1 日 2 回 (BID)、サイクル 1 の 7 日目から 21 日目または 8 日目から 21 日目、およびその後のサイクルの 1 日目から 21 日目に投与されます。 患者はまた、ナブパクリタキセルを 30 分かけて静脈内 (IV) で、ゲムシタビンを 30 分かけて 1、8、および 15 日目に投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 21 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。 疾患の進行なしに治験治療を完了した患者は、疾患の進行まで 2 か月ごと、その後は半年ごとに追跡されます。 疾患の進行を伴う研究治療を完了した患者は、半年ごとにフォローアップされます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者による文書化されたインフォームドコンセント
- すでに存在する場合、研究チームがアーカイブ組織を入手して使用することを許可する意思
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2
- > 3ヶ月の平均余命
- 膵臓癌の組織診断
- 切除不能な疾患
-患者は、以下の例外を除いて、疾患に対する以前の化学療法を受けてはなりません:
- 再発が化学療法の完了から 6 か月以上経過している場合、アジュバント設定でカペシタビンまたはフルオロウラシル、イリノテカン、ロイコボリン、およびオキサリプラチン (FOLFIRINOX) を併用するまたは併用しないゲムシタビン
- -5-フルオロウラシルまたはカペシタビンの放射線増感線量は、補助療法の一部として許可され、再発は化学療法の完了から6か月以上記録する必要があります
-適切な避妊法を使用する(ホルモン避妊が不十分である)、または研究過程で異性愛活動を控えることに対する出産の可能性についての女性と男性による同意 治験薬の最後の投与後30日間
- -不妊手術を受けていない(男性と女性)、または月経が1年以上ない(女性のみ)と定義された出産の可能性
- -絶対好中球数(ANC)>= 1,500 / mm ^ 3(ボセンタンの1日目の前の14日以内に実施)
- 血小板 >= 100,000/mm^3 (ボセンタンの 1 日目の前の 14 日以内に実施)
- -総血清ビリルビン= <1.5 x正常上限(ULN)(ボセンタンの1日目の前の14日以内に実施)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= < 1.5 x ULNまたは= < 3 x ULNで肝転移あり(ボセンタンの1日目前の14日以内に実施)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <1.5 x ULNまたは= <3 x ULNで肝転移あり(ボセンタンの1日目の前の14日以内に実施)
- -24時間尿またはCockcroft-Gaultあたりの>= 60 mL / minのクレアチニンクリアランス(ボセンタンの1日目の前の14日以内に実施)
-出産の可能性のある女性(WOCBP):尿または血清妊娠検査が陰性
- 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります
除外基準:
- 栄養補助食品/ハーブサプリメント
- その他の治験薬
- ワルファリン
- シクロスポリン A またはリファンピシン
- グリブリド;他の血糖降下薬が許可される場合があります
- -強力なCYP3A4誘導剤との使用が禁忌である薬剤の現在または計画された使用
- CYP2C9 の強力な阻害剤または誘導剤
- CYP3Aの強力な阻害剤または誘導剤
- CYP2C9 と CYP3A の両方を中程度に阻害する 1 つまたは複数の薬剤 (単一の併用薬剤または併用薬剤の同時投与による)
- -グレード2以上の末梢神経障害の現在または病歴
- 経口薬への耐性の問題(例: 錠剤を飲み込めない、吸収不良の問題、進行中の吐き気または嘔吐)
- 妊娠中または授乳中または妊娠を予定している女性
- -卵または治験薬および/またはその賦形剤内の成分のいずれかに対する既知のアレルギー
- 以下を除いて、他の以前の悪性腫瘍は許可されません: 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、in situ 子宮頸がん、適切に治療され、患者が現在完全寛解しているステージ I または II のがん、または患者は3年間無病である
- -治験責任医師の意見では、被験者のリスクを増加させる併発または過去の病状。 治験責任医師が解決/回復が適切であると判断した場合、併発する病状について適格性を再検討することができます (例: 大手術からの回復、重篤な感染症の治療の完了)
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/ロジスティックスに関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ボセンタン、ナブパクリタキセル、ゲムシタビン) - 参加者1~9
患者は、サイクル1の8~21日目およびその後のサイクルの1~21日目にボセンタンPO BIDを受ける。 患者はまた、1、8、および 15 日目に 30 分以上のナブパクリタキセル IV および 30 分以上のゲムシタビン IV を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、28日ごとにサイクルが繰り返されます。 |
補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:治療 (ボセンタン、nab-パクリタキセル、ゲムシタビン) - 参加者 10-12
患者は、その後のサイクルの -7 日目から 21 日目、および 1 日目から 21 日目にボセンタン PO BID を受け取ります。 患者はまた、1、8、および 15 日目に 30 分以上のナブパクリタキセル IV および 30 分以上のゲムシタビン IV を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、28日ごとにサイクルが繰り返されます。 |
補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:治療 (ボセンタン、nab-パクリタキセル、ゲムシタビン) - 参加者 13-21
患者は、サイクル1の1~21日目およびその後のサイクルの1~21日目にボセンタンPO BIDを受ける。 患者はまた、1、8、および 15 日目に 30 分以上のナブパクリタキセル IV および 30 分以上のゲムシタビン IV を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がなければ、28日ごとにサイクルが繰り返されます。 |
補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:プロトコル療法の最終投与後 30 日以内
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国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) 4.0 を使用して記録されます。
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プロトコル療法の最終投与後 30 日以内
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用量制限毒性 (DLT)
時間枠:最長 21 日 (サイクル 1)
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毒性は、NCI CTCAE v 4.0 に従って等級付けされます。
DLT は、ボセンタンのみの単一ステージおよびサイクル 1 にのみ適用され、治療に起因するはずです。
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最長 21 日 (サイクル 1)
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コンプライアンス
時間枠:最初の 1 週間
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返却されたボセンタンの錠剤とボトルの数は、患者の日記と照合されます。
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最初の 1 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:疾患の進行/再発または何らかの原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
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カプラン・マイヤー法を使用して、単一グループとして、および疾患分類(転移性対[対]進行性切除不能)の両方で評価されます。
応答は、二次分析の一部として疾患分類によっても調べられます。
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疾患の進行/再発または何らかの原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
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全生存期間 (OS)
時間枠:あらゆる原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
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カプラン・マイヤー法を使用して、単一グループとして、および疾患分類(転移性対進行性切除不能)の両方で評価されます。
応答は、二次分析の一部として疾患分類によっても調べられます。
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あらゆる原因による死亡までの時間、最大 2 年間評価
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治療失敗までの時間 (TTF)
時間枠:何らかの理由(進行、毒性、死亡、患者の好み)による治療終了までの時間、最長 2 年間評価
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カプラン・マイヤー法を使用して、単一グループとして、および疾患分類(転移性対進行性切除不能)の両方で評価されます。
応答は、二次分析の一部として疾患分類によっても調べられます。
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何らかの理由(進行、毒性、死亡、患者の好み)による治療終了までの時間、最長 2 年間評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腫瘍に対するボセンタン療法の時間的影響対正常な膵臓組織灌流プロファイル(腫瘍間質および血流)
時間枠:2年まで
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2年まで
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Nab-パクリタキセル、ボセンタン、活性血漿代謝物 Ro 48-5033 のレベル
時間枠:2年まで
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末梢血で定量化されます。
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2年まで
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プロトコル療法中に増加した重度の肝毒性を経験した参加者の有機陰イオン輸送ポリペプチド(OATP)をコードする遺伝子座の分析
時間枠:2年まで
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2年まで
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循環腫瘍細胞数の定量化と一時的なプロテオミクス/マイクロリボ核酸 (miRNA) プロファイルにより、治療に対する反応が評価されます。
時間枠:2年まで
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2年まで
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MiRNAプロファイルの組織病理学/構造評価と定量化
時間枠:2年まで
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予後バイオマーカーの同定が可能になります。
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2年まで
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生活の質の評価
時間枠:2年まで
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がん治療の機能評価を使用して評価します: 一般 (FACT-G) アンケート。
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2年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ravi Salgia、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- ボセンタン
- ゲムシタビン
- 130 nmアルブミンに縛られたパクリタキセル
- 税金
その他の研究ID番号
- 21314
- NCI-2021-06609 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 19312 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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