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절제 불가능한 췌장암 치료를 위한 젬시타빈, Nab-Paclitaxel 및 Bosentan

2023년 10월 18일 업데이트: City of Hope Medical Center

절제 불가능한 췌장암 환자를 대상으로 한 Gemcitabine, Nab-Paclitaxel 및 Bosentan의 1상 연구

이 1상 시험은 수술로 제거할 수 없는(절제 불가) 췌장암 치료를 위해 bosentan의 부작용과 최적 용량, 그리고 gemcitabine 및 nab-paclitaxel과 함께 투여했을 때 얼마나 잘 작동하는지를 연구합니다. Bosentan은 호르몬 엔도텔린을 차단하고 췌장암의 성장과 확산을 예방할 수 있습니다. 젬시타빈 및 나브-파클리탁셀과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 화학요법(젬시타빈 및 nab-파클리탁셀)과 함께 보센탄을 투여하는 것은 화학요법 단독에 비해 췌장암 환자를 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. nab-paclitaxel 및 gemcitabine과 함께 bosentan을 투여하는 안전성, 독성 및 타당성을 평가하기 위해.

2차 목표:

I. 1차 췌장암 환자에서 이 병용 요법과 관련된 반응률을 평가하기 위함.

II. 프로토콜 요법을 시작하는 모든 환자의 무진행 생존 및 전체 생존을 평가하고 도입 주 동안의 순응도 측정 및 화학 요법 중 보충 순응도를 기준으로 결과를 설명합니다.

탐구 목표:

I. 종양의 물질 수송에 대한 보센탄의 영향을 결정하기 위해(종양 간질 및 혈류의 변경의 대체물). (약력학적 조사) II. nab-파클리탁셀 및 보센탄의 약동학 프로필을 설명하고 과거 단일 제제 프로필과 비교합니다. (약동학 조사) III. 연구 제제에 대한 간독성과 유기 음이온 수송 폴리펩티드(OATP) 다형성 간의 연관성을 탐색합니다. (약물유전체학적 조사) IV. 반응 예측의 상관 관계를 위해 전처리 생검 샘플 및 말초 혈액 샘플에 대한 바이오마커를 탐색합니다.

V. 암 치료의 기능 평가: 일반(FACT-G) 설문지를 활용하여 삶의 질을 설명하기 위해.

개요:

환자는 주기 1의 -7~21일 또는 8~21일 및 후속 주기의 1~21일에 1일 2회(BID) 보센탄을 경구로(PO) 투여받습니다. 환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 nab-paclitaxel 정맥 주사(IV)와 30분에 걸쳐 gemcitabine IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 21일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 30일에 추적 관찰됩니다. 질병 진행 없이 연구 치료를 완료한 환자는 질병 진행까지 2개월마다, 이후에는 2년마다 추적 관찰됩니다. 질병 진행과 함께 연구 치료를 완료한 환자는 2년마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

21

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • 모병
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ravi Salgia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자의 문서화된 정보에 입각한 동의
  • 이미 존재하는 경우 연구 팀이 보관 조직을 획득하고 사용하도록 허용하려는 의지
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
  • 기대 수명 > 3개월
  • 췌장암의 조직학적 진단
  • 절제 불가능한 질병
  • 환자는 다음 예외를 제외하고 질병에 대한 사전 화학 요법을 받은 적이 없어야 합니다.

    • 재발이 화학 요법 완료 후 6개월 이상인 경우 보조 설정에서 카페시타빈 또는 플루오로우라실, 이리노테칸, 류코보린 및 옥살리플라틴(FOLFIRINOX)을 포함하거나 포함하지 않는 젬시타빈
    • 5-플루오로우라실 또는 카페시타빈의 방사선 감작 용량은 보조 치료의 일부로 허용되며 재발은 화학 요법 완료 후 >= 6개월에 문서화되어야 합니다.
  • 연구 약물의 마지막 투약 후 30일 동안 연구 과정 동안 적절한 피임 방법(호르몬 피임이 부적절함)을 사용하거나 이성애 활동을 삼가는 가임 여성 및 남성의 동의

    • 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나(남성 및 여성) 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 가임 가능성(여성만 해당)
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3(bosentan 1일 전 14일 이내에 수행)
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3(bosentan 1일 전 14일 이내에 수행)
  • 총 혈청 빌리루빈 = < 1.5 x 정상 상한치(ULN)(bosentan 1일 전 14일 이내에 수행됨)
  • 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) =< 1.5 x ULN 또는 =< 3 x ULN(간 전이 포함)(보센탄 1일 전 14일 이내에 수행됨)
  • ALT(Alanine aminotransferase) =< 1.5 x ULN 또는 =< 3 x ULN(간 전이 포함)(bosentan 1일 전 14일 이내에 수행됨)
  • 24시간 소변 또는 Cockcroft-Gault(보센탄 1일 전 14일 이내에 수행)당 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분
  • 가임기 여성(WOCBP): 소변 또는 혈청 임신 검사 음성

    • 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.

제외 기준:

  • 식이/허브 보조제
  • 기타 연구 제품
  • 와파린
  • 사이클로스포린 A 또는 리팜피신
  • 글리부리드; 다른 혈당 강하제는 허용될 수 있습니다.
  • 강력한 CYP3A4 유도제와 함께 사용하는 것이 금기인 약제의 현재 또는 계획된 사용
  • CYP2C9의 강력한 억제제 또는 유도제
  • CYP3A의 강력한 억제제 또는 유도제
  • CYP2C9 및 CYP3A를 적당히 억제하는 약제 또는 약제(단일 병용 약제 ​​또는 병용 약제의 병용 투여를 통해)
  • >= 등급 2 말초 신경병증의 현재 또는 병력
  • 경구 투약 내약성 문제(예: 알약을 삼킬 수 없음, 흡수 장애 문제, 지속적인 메스꺼움 또는 구토)
  • 임신 또는 수유 중이거나 계획 중인 여성
  • 계란 또는 연구 물질 및/또는 부형제 내의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기
  • 다음을 제외하고 이전의 다른 악성 종양은 허용되지 않습니다: 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 환자가 현재 완전 관해 상태에 있는 적절하게 치료된 1기 또는 2기 암, 또는 환자는 3년 동안 질병이 없었습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 피험자 위험을 증가시키는 동시 또는 과거의 의학적 상태. 조사자가 해결/회복이 적절하다고 판단하면 병발하는 의학적 상태에 대한 적격성을 재검토할 수 있습니다(예: 대수술 회복, 중증 감염 치료 완료)
  • 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(보센탄, 냅-파클리탁셀, 젬시타빈) - 참가자 1-9

환자는 주기 1의 8-21일 및 후속 주기의 1-21일에 bosentan PO BID를 받습니다.

환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 nab-파클리탁셀 IV 및 30분에 걸쳐 젬시타빈 IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 28일마다 반복됩니다.

보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘
주어진 IV
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 알부민 결합 파클리탁셀
  • ABI 007
  • 알부민 안정화 나노입자 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
  • 나노입자 파클리탁셀
  • 파클리탁셀 알부민
  • 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제
  • 단백질 결합 파클리탁셀
주어진 PO
다른 이름들:
  • 추적자
  • 로마서 47-0203호
  • 보센탄 일수화물
실험적: 치료(보센탄, 냅-파클리탁셀, 젬시타빈) - 참가자 10-12

환자는 후속 주기의 -7~21일 및 1~21일에 bosentan PO BID를 받습니다.

환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 nab-파클리탁셀 IV 및 30분에 걸쳐 젬시타빈 IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 28일마다 반복됩니다.

보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘
주어진 IV
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 알부민 결합 파클리탁셀
  • ABI 007
  • 알부민 안정화 나노입자 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
  • 나노입자 파클리탁셀
  • 파클리탁셀 알부민
  • 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제
  • 단백질 결합 파클리탁셀
주어진 PO
다른 이름들:
  • 추적자
  • 로마서 47-0203호
  • 보센탄 일수화물
실험적: 치료(보센탄, 냅-파클리탁셀, 젬시타빈) - 참가자 13-21

환자는 주기 1의 1-21일 및 후속 주기의 1-21일에 bosentan PO BID를 받습니다.

환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 nab-파클리탁셀 IV 및 30분에 걸쳐 젬시타빈 IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 28일마다 반복됩니다.

보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘
주어진 IV
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 알부민 결합 파클리탁셀
  • ABI 007
  • 알부민 안정화 나노입자 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
  • 나노입자 파클리탁셀
  • 파클리탁셀 알부민
  • 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제
  • 단백질 결합 파클리탁셀
주어진 PO
다른 이름들:
  • 추적자
  • 로마서 47-0203호
  • 보센탄 일수화물

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생
기간: 프로토콜 요법의 마지막 투여 후 최대 30일
국립암연구소(NCI) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전(v) 4.0을 사용하여 기록됩니다.
프로토콜 요법의 마지막 투여 후 최대 30일
용량 제한 독성(DLT)
기간: 최대 21일(1주기)
독성은 NCI CTCAE v 4.0에 따라 등급이 매겨집니다. DLT는 보센탄 단일 단계 AND 주기 1에만 적용되며 치료에 기인해야 합니다.
최대 21일(1주기)
규정 준수
기간: 첫 주 동안
반환된 bosentan 정제 및 병의 수는 환자 일지와 일치합니다.
첫 주 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 원인에 관계없이 질병 진행/재발 또는 사망까지의 시간, 최대 2년 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 단일 그룹 및 질병 분류(전이성 대 [vs.] 절제 불가능한 진행성)로 평가됩니다. 응답은 또한 2차 분석의 일부로 질병 분류에 의해 검사됩니다.
원인에 관계없이 질병 진행/재발 또는 사망까지의 시간, 최대 2년 평가
전체 생존(OS)
기간: 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 2년으로 평가됨
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 단일 그룹 및 질병 분류(전이성 대 절제 불가능한 진행성)로 평가됩니다. 응답은 또한 2차 분석의 일부로 질병 분류에 의해 검사됩니다.
모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 2년으로 평가됨
치료 실패까지의 시간(TTF)
기간: 어떤 이유로든 치료 종료까지의 시간(진행, 독성, 사망, 환자 선호도), 최대 2년 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 단일 그룹 및 질병 분류(전이성 대 절제 불가능한 진행성)로 평가됩니다. 응답은 또한 2차 분석의 일부로 질병 분류에 의해 검사됩니다.
어떤 이유로든 치료 종료까지의 시간(진행, 독성, 사망, 환자 선호도), 최대 2년 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보센탄 요법이 종양에 미치는 시간적 영향 대 정상 췌장 조직 관류 프로필(종양 간질 및 혈류)
기간: 최대 2년
최대 2년
Nab-파클리탁셀, 보센탄 및 활성 혈장 대사물의 수준 Ro 48-5033
기간: 최대 2년
말초 혈액에서 정량됩니다.
최대 2년
중증 간독성을 경험한 참가자에서 프로토콜 치료 중 증가한 유기 음이온 수송 폴리펩타이드(OATP)를 암호화하는 유전자좌 분석
기간: 최대 2년
최대 2년
순환하는 종양 세포의 수와 시간적 프로테오믹/마이크로 리보핵산(miRNA) 프로파일의 정량화는 치료에 대한 반응을 평가할 것입니다.
기간: 최대 2년
최대 2년
MiRNA 프로파일의 조직병리학/구조적 평가 및 정량화
기간: 최대 2년
예후 바이오마커를 식별할 수 있습니다.
최대 2년
삶의 질 평가
기간: 최대 2년
암 치료의 기능 평가: 일반(FACT-G) 설문지를 사용하여 평가합니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ravi Salgia, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 27일

연구 완료 (추정된)

2026년 1월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 7일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3기 췌장암 AJCC v8에 대한 임상 시험

삶의 질 평가에 대한 임상 시험

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