コラーゲン架橋後の角膜内皮の評価 (CXL)

円錐角膜 (KC) は、進行性の非炎症性角膜変性疾患です。 これは、円錐形の角膜で終わる進行性の角膜の菲薄化と突出を特徴とする病状です。 これにより、進行性の近視と不規則な乱視が進行し、それに伴い進行性の視力喪失が起こり、生活の質が低下します。コラーゲン架橋（CXL）は、進行性角膜拡張症に対する比較的新しい保守的なアプローチです。 CXL の主な適応症は、円錐角膜、透明辺縁変性症 (PMD)、角膜球症、医原性拡張症などの角膜拡張症の進行を遅らせることです。この方法の基本原理は、紫外線 A 放射 (315-400nm ) の化学的相互作用です。角膜のコラーゲン繊維間の共有結合形成を誘導するリボフラビン。 このようにして、角膜の剛性と剛性が提供されます。角膜コラーゲン架橋 (CXL) は、Wollensak によって最初に導入されました。紫外線 A (UVA) プロトコルは、370 nm で 3 中波 mW/cm2 の強度で露光します。 30 分の時間 (現在は「ドレスデン プロトコル」と呼ばれています)。 研究者は、患者の利便性と快適性を向上させるために、加速 CXL (ACXL) プロトコルを提案しています。 これらの ACXL プロトコルは、UVA のフルエンシーを増加させて UVA 曝露時間を短縮し、同じ全体的な総 UVA 線量を達成することを目的としています。 角膜 CXL にもかかわらず、既知の副作用がほとんどない安全で効果的な手順です。 CXL 後のいくつかのケースで。 内皮損傷の程度に基づいて、患者は貫通角膜形成術を必要とする場合があります。