Avaliação do endotélio da córnea após reticulação de colágeno (CXL)

O ceratocone (KC) é uma doença degenerativa progressiva e não inflamatória da córnea. É uma patologia caracterizada por um afinamento progressivo e protrusão da córnea que termina em uma córnea em forma de cone. Isso resulta em miopia progressiva e astigmatismo irregular com perda progressiva de visão associada e, portanto, qualidade de vida reduzida. O crosslinking de colágeno (CXL) é uma abordagem conservadora relativamente nova para ectasia progressiva da córnea. A principal indicação do CXL é retardar a progressão de doenças ectáticas da córnea, como ceratocone, degeneração marginal pelúcida (PMD), ceratoglobo e ectasia iatrogênica. O princípio básico desse método é a interação química da radiação ultravioleta A (315-400nm ) e riboflavina para induzir a formação de ligação covalente entre as fibras de colágeno da córnea. Desta forma, a rigidez e a rigidez da córnea são fornecidas. A reticulação de colágeno da córnea (CXL) foi introduzida pela primeira vez por Wollensak com um protocolo ultravioleta-A (UVA) de 3 ondas médias mW/cm2 de intensidade a 370 nm durante uma exposição tempo de 30 minutos (agora chamado de "protocolo de Dresden"). Os pesquisadores propuseram protocolos CXL acelerados (ACXL) para melhorar a conveniência e o conforto dos pacientes. Esses protocolos ACXL têm o objetivo de diminuir o tempo de exposição UVA aumentando a fluência UVA para atingir a mesma dosagem total total de UVA. Apesar do CXL corneano ser um procedimento seguro e eficaz com poucos efeitos colaterais conhecidos. em alguns casos após CXL. Com base na extensão do dano endotelial, os pacientes podem necessitar de ceratoplastia penetrante.