胶原交联后角膜内皮的评估 (CXL)

圆锥角膜 (KC) 是一种进行性、非炎症性角膜退行性疾病。 它是一种以角膜逐渐变薄和突出为特征的病理学，最终形成锥形角膜。 这会导致进行性近视和不规则散光，并伴有视力进行性丧失，从而降低生活质量。胶原交联 (CXL) 是一种相对较新的治疗进行性角膜扩张的保守方法。 CXL 的主要适应症是减缓角膜扩张疾病的进展，如圆锥角膜、透明边缘变性 (PMD)、球角膜和医源性角膜扩张。该方法的基本原理是紫外线 A 辐射 (315-400nm) 的化学相互作用和核黄素诱导角膜胶原纤维之间形成共价键。 通过这种方式，提供了角膜的刚度和刚度。角膜胶原交联 (CXL) 最初由 Wollensak 引入，采用紫外线-A (UVA) 协议，在 370 nm 处曝光 3 中波 mW/cm2 强度30 分钟的时间（现在称为“德累斯顿协议”）。 研究人员提出了加速 CXL (ACXL) 协议，以提高患者的便利性和舒适度。 这些 ACXL 协议的目的是通过增加 UVA 流畅度来减少 UVA 暴露时间，以达到相同的总 UVA 剂量。尽管角膜 CXL 是一种安全有效的程序，几乎没有已知的副作用。据报道持续性角膜水肿和可能的内皮细胞损伤在少数情况下，在 CXL 之后。 根据内皮损伤的程度，患者可能需要穿透性角膜移植术。