Оценка эндотелия роговицы после перекрестного связывания коллагена (CXL)

Кератоконус (КК) — прогрессирующее невоспалительное дегенеративное заболевание роговицы. Это патология, характеризующаяся прогрессирующим истончением и выпячиванием роговицы, которое заканчивается конической формой роговицы. Это приводит к прогрессирующей миопии и неправильному астигматизму с ассоциированной прогрессирующей потерей зрения и, таким образом, к снижению качества жизни. Кросс-линкинг коллагена (CXL) является относительно новым консервативным подходом к прогрессирующей эктазии роговицы. Основным показанием для CXL является замедление прогрессирования эктатических заболеваний роговицы, таких как кератоконус, прозрачная маргинальная дегенерация (ПМД), кератоглобус и ятрогенная эктазия. Основным принципом этого метода является химическое взаимодействие ультрафиолетового излучения А (315-400 нм). и рибофлавин для индукции образования ковалентной связи между коллагеновыми волокнами роговицы. Таким образом, обеспечивается жесткость и жесткость роговицы. Сшивание коллагена роговицы (CXL) было впервые введено Wollensak с протоколом ультрафиолетового излучения-A (UVA) с интенсивностью 3 средней волны мВт / см2 при 370 нм в течение экспозиции. время 30 минут (теперь именуемое «дрезденским протоколом»). Исследователи предложили ускоренные протоколы CXL (ACXL) для повышения удобства и комфорта пациентов. Эти протоколы ACXL имеют целью сократить время воздействия УФ-А за счет увеличения беглости УФ-А для достижения той же общей дозы УФ-А. Несмотря на то, что CXL роговицы является безопасной и эффективной процедурой с несколькими известными побочными эффектами. Сообщалось о стойком отеке роговицы и возможном повреждении эндотелиальных клеток. в ряде случаев после CXL. В зависимости от степени повреждения эндотелия пациентам может потребоваться сквозная кератопластика.