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新規インスリン+プラムリンチド人工膵臓を使用した 1 型糖尿病患者の炭水化物計算の軽減

2022年10月6日 更新者:McGill University

新しいインスリンとプラムリンチドの人工膵臓を使用した 1 型糖尿病患者の炭水化物計算の軽減: 無作為化対照クロスオーバー試験。

クローズド ループ システムで厳密なグルコース制御を維持する上での主な課題の 1 つは、食事時に発生します。 アミリンは、栄養刺激に反応してインスリンと共分泌される糖調節β細胞ホルモンであり、1型糖尿病患者では欠乏しています。 食後のアミリンは、胃内容排出を遅らせ、栄養刺激によるグルカゴン分泌を抑制し、満腹感を高めることにより、グルコースレベルの調節に寄与します. プラムリンチドは、ホルモンのアミリンの合成類似体です。 グルコースセンサーの測定値に基づいてインスリンとプラムリンチドの両方を送達する閉ループシステムは、特に食後期間中のグルコースレベルをより正常化する可能性があります.

このプロジェクトの目的は、プラムリンチドと改善されたインスリン アスパルト製剤である Fiasp を人工膵臓システムに併用投与することで、食事の質を低下させることなく、簡単な食事の告知に置き換えることで、カーボ カウントの必要性が軽減されるかどうかを評価することです。閉ループ療法における血糖コントロール。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3A 2B1
        • 3555 University Street

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 署名および日付入りの書面によるインフォームド コンセント
  2. 12歳以上の男女
  3. HbA1c≦12%
  4. インスリンポンプを3ヶ月以上使用
  5. -少なくとも12か月間の1型糖尿病の臨床診断。 T1D の診断は、研究者の臨床的判断に基づいています。 C ペプチドのレベルと抗体の測定は予定されていません。
  6. 出産の可能性のある女性は、非常に効果的な避妊法を使用する準備ができていなければなりません。 出産の可能性のある女性とは、[最初の月経] を経験した女性であり、出産の可能性のない女性の基準を満たしていない女性です。 出産の可能性がない女性とは、永久に不妊であるか閉経後の女性です。 閉経後は、別の医学的原因がなく、月経がない連続した 12 か月と定義されます。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす参加者は、研究の対象外です。

  1. -他の抗高血糖薬の現在または1か月以内の使用(SGLT2阻害剤、GLP-1アゴニスト、メトホルミン、アカルボースなど…)。
  2. -グルココルチコイド薬の現在の使用。
  3. 胃腸の運動性を変化させる薬の使用。
  4. 計画的または進行中の妊娠。
  5. 母乳育児中の個人。
  6. -入院後1か月以内の重度の低血糖エピソード。
  7. -入院後1か月以内の重度の糖尿病ケトアシドーシスエピソード。
  8. -治験責任医師が判断した臨床的に重要な腎症、神経障害または網膜症。
  9. 最近(6か月未満)の急性大血管イベント。 急性冠症候群または心臓手術。
  10. -治験薬またはその賦形剤に対する既知の過敏症。
  11. 胃不全麻痺が確認された個人。
  12. -他の深刻な医学的疾患 研究への参加を妨げる可能性がある、または研究者の判断により試験を完了する能力。
  13. 研究介入中に必要な場合、3時間以内に研究センターに移動できない
  14. チームの推奨事項に従わなかった場合 (例: 食事やスナックを食べたくない、ポンプのパラメータを変更したくないなど)。

研究の中止・撤回

  1. プロトコルの不遵守。
  2. 妊娠。
  3. 治験責任医師が、患者にとって治験を継続することが最善ではないと考える事象の後。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:完全な炭水化物カウントを伴う Fiasp プラス プラセボ
完全な炭水化物カウントを備えた2つのインスリンポンプでのFiaspインスリンおよびプラセボインスリン注入。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
プラセボは、インスリンとの一定の比率で基礎ボーラス方式で送達されました。
タンデム インスリン ポンプ、dexcom G5 センサー、iMAP アルゴリズムを実行する Nexus 5 携帯電話。
プラセボコンパレーター:Fiasp-plus-プラセボと簡単な食事のお知らせ
簡単な食事告知システムを使用した 2 つのインスリン ポンプでの Fiasp インスリンおよびプラセボ (生理食塩水) インスリン注入。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
プラセボは、インスリンとの一定の比率で基礎ボーラス方式で送達されました。
タンデム インスリン ポンプ、dexcom G5 センサー、iMAP アルゴリズムを実行する Nexus 5 携帯電話。
アクティブコンパレータ:Fiasp-plus-Pramlintide と簡単な食事のお知らせ
簡単な食事アナウンス システムを使用した 2 つのインスリン ポンプでの Fiasp インスリンおよびプラムリンチド インスリン注入。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
タンデム インスリン ポンプ、dexcom G5 センサー、iMAP アルゴリズムを実行する Nexus 5 携帯電話。
プラムリンチドは、インスリンと一定の比率で基礎ボーラス方式で送達されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各参加者の目標範囲内の時間
時間枠:12日
目標範囲内の時間 (3.9-10mmol/L)
12日
糖尿病苦痛スケールの感情的負担セクションの平均スコア
時間枠:12日
すべての質問のスコアの平均 (1 ~ 6)。 スコアが高いほど、精神的負担が大きいことを意味します。
12日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
各参加者のグルコースレベルが 3.9 ~ 7.8 mmol/L であった時間の割合
時間枠:12日
12日
各参加者のグルコースレベルが 3.9 ~ 10 mmol/L であった時間の割合
時間枠:12日
12日
各参加者のグルコースレベルが 3.9、3.3、および 2.8 mmol/L 未満であった時間の割合
時間枠:12日
12日
各参加者のグルコースレベルが 7.8、10、13.9、および 16.7 mmol/L を超えていた時間の割合
時間枠:12日
12日
各参加者の平均血糖値
時間枠:12日
12日
グルコース変動の尺度としての各参加者のグルコースレベルの標準偏差
時間枠:12日
12日
-各参加者の低血糖イベントの数は、3.0 mmol / Lを少なくとも15分下回ると定義されています
時間枠:12日
12日
各参加者の消化器症状の数
時間枠:12日
12日
各参加者の総インスリン送達
時間枠:12日
12日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月14日

一次修了 (実際)

2022年1月30日

研究の完了 (実際)

2022年1月30日

試験登録日

最初に提出

2019年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月12日

最初の投稿 (実際)

2019年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月6日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

生データ (すなわち、インスリン投与、ブドウ糖レベル、個々 の参加者データ) とインフォームド コンセント フォームは、対応する著者、ahmad.haidar@mcgill.ca によって共有される可能性があります。 学術目的での合理的な要求に応じて、材料譲渡契約およびマギル大学保健センターの研究倫理委員会の承認を条件とします。 共有されるすべてのデータは匿名化されます。 研究プロトコルは出版物とともに入手できます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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