Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lindring af kulhydrattælling for patienter med type 1-diabetes ved hjælp af en ny kunstig bugspytkirtel med insulin-plus-pramlintide

6. oktober 2022 opdateret af: McGill University

Lindring af kulhydrattælling for patienter med type 1-diabetes ved hjælp af en ny kunstig bugspytkirtel med insulin-plus-pramlintide: et randomiseret kontrolleret krydsforsøg.

En af hovedudfordringerne med at opretholde stram glukosekontrol i et lukket kredsløbssystem opstår ved måltider. Amylin er et glukoregulerende betacellehormon, der udskilles sammen med insulin som reaktion på næringsstimuli og er mangelfuld hos patienter med type 1-diabetes. Amylin bidrager i den postprandiale periode til at regulere glukoseniveauet ved at forsinke mavetømning, undertrykke næringsstimuleret glukagonsekretion og øge mætheden. Pramlintide er en syntetisk analog af hormonet amylin. Et lukket sløjfesystem, der leverer både insulin og pramlintid, baseret på glukosesensoraflæsninger, har potentialet til bedre at normalisere glukoseniveauer, især i den post-prandiale periode.

Formålet med dette projekt er at vurdere, om samtidig administration af pramlintid med den forbedrede insulin aspart-formulering - Fiasp, i et kunstigt bugspytkirtelsystem, vil afhjælpe behovet for kulhydrattælling ved at erstatte det med en simpel måltidsmeddelelse uden at forringe kvaliteten af glykæmisk kontrol i en lukket kredsløbsterapi.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B1
        • 3555 University Street

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke
  2. Hanner og kvinder ≥ 12 år
  3. HbA1c ≤ 12 %
  4. Brug af insulinpumpe i mindst 3 måneder
  5. Klinisk diagnose med type 1-diabetes i mindst 12 måneder. Diagnosen T1D er baseret på investigatorens kliniske vurdering; C-peptidniveau og antistofbestemmelser er ikke planlagt.
  6. Kvinder i den fødedygtige alder skal være klar til og i stand til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode. Kvinder i den fødedygtige alder er kvinder, der har oplevet [den første forekomst af menstruation] og ikke opfylder kriterierne for kvinder, der ikke er i den fødedygtige alder. Kvinder, der ikke er i den fødedygtige alder, er kvinder, der er permanent sterile eller postmenopausale. Postmenopausal er defineret som 12 på hinanden følgende måneder uden menstruation uden en alternativ medicinsk årsag.

Ekskluderingskriterier:

Deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke kvalificerede til undersøgelsen:

  1. Nuværende eller ≤ 1 måneds brug af andre antihyperglykæmiske midler (SGLT2-hæmmere, GLP-1-agonister, Metformin, Acarbose osv.…).
  2. Nuværende brug af glukokortikoid medicin.
  3. Brug af medicin, der ændrer gastrointestinal motilitet.
  4. Planlagt eller igangværende graviditet.
  5. Ammende individer.
  6. Alvorlig hypoglykæmisk episode inden for en måned efter indlæggelsen.
  7. Alvorlig diabetes ketoacidose episode inden for en måned efter indlæggelsen.
  8. Klinisk signifikant nefropati, neuropati eller retinopati som vurderet af investigator.
  9. Nylig (< 6 måneder) akut makrovaskulær hændelse f.eks. akut koronarsyndrom eller hjertekirurgi.
  10. Kendt overfølsomhed over for nogen af ​​undersøgelseslægemidlerne eller deres hjælpestoffer.
  11. Personer med bekræftet gastroparese.
  12. Anden alvorlig medicinsk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller evnen til at fuldføre forsøget efter investigatorens bedømmelse.
  13. Ude af stand til at rejse til forskningscenter inden for 3 timer, hvis det er nødvendigt under undersøgelsesinterventioner
  14. Manglende overholdelse af teamets anbefalinger (f.eks. ikke villig til at spise måltider/snacks, ikke villig til at ændre pumpeparametre osv.).

Studieophør/tilbagetrækning

  1. Manglende overholdelse af protokollen.
  2. Graviditet.
  3. Efter en hændelse, som PI mener, det ikke er i den bedste interesse for patienten at fortsætte forsøget.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fiasp-plus-Placebo med fuld kulhydrattælling
Fiasp insulin og placebo insulin infusion i to insulinpumper med fuld kulhydrattælling.
Fiasp Insulin afgivet på en basal-bolus måde.
Placebo afgivet på en basal-bolus måde med et fast forhold med insulin.
Tandem insulinpumpe, dexcom G5-sensor, Nexus 5-mobiltelefon, der kører iMAP-algoritmen.
Placebo komparator: Fiasp-plus-placebo med enkel måltidsmeddelelse
Fiasp insulin og placebo (saltvand) insulininfusion i to insulinpumper ved hjælp af det enkle måltidsmeddelelsessystem.
Fiasp Insulin afgivet på en basal-bolus måde.
Placebo afgivet på en basal-bolus måde med et fast forhold med insulin.
Tandem insulinpumpe, dexcom G5-sensor, Nexus 5-mobiltelefon, der kører iMAP-algoritmen.
Aktiv komparator: Fiasp-plus-Pramlintide med enkel måltidsmeddelelse
Fiasp insulin og pramlintid insulin infusion i to insulinpumper ved hjælp af det enkle måltidsmeddelelsessystem.
Fiasp Insulin afgivet på en basal-bolus måde.
Tandem insulinpumpe, dexcom G5-sensor, Nexus 5-mobiltelefon, der kører iMAP-algoritmen.
Pramlintide afgivet på en basal-bolus måde med et fast forhold med insulin.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hver deltagers tid inden for målområdet
Tidsramme: 12 dage
Tid i målområdet (3,9-10 mmol/L)
12 dage
Gennemsnitlig score for sektionen Emotional Burden på Diabetes Distress Scale
Tidsramme: 12 dage
Gennemsnit af alle spørgsmåls score (fra 1-6). Højere score betyder mere følelsesmæssig belastning.
12 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hver deltagers procentdel af tid af glukoseniveauer brugt mellem 3,9 og 7,8 mmol/L
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers procentdel af tid af glukoseniveauer brugt mellem 3,9 og 10 mmol/L
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers procentdel af tid af glukoseniveauer brugt under 3,9, 3,3 og 2,8 mmol/L
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers procentdel af tid af glukoseniveauer brugt over 7,8, 10, 13,9 og 16,7 mmol/L
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers gennemsnitlige glukoseniveau
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers standardafvigelse af glukoseniveauer som et mål for glukosevariabilitet
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers antal hypoglykæmihændelser defineret som mindst 15 minutter under 3,0 mmol/L
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers antal af gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 12 dage
12 dage
Hver deltagers samlede insulintilførsel
Tidsramme: 12 dage
12 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. november 2019

Først opslået (Faktiske)

15. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

De rå data (dvs. insulinlevering, glukoseniveauer, individuelle deltagerdata) og den informerede samtykkeformular kunne deles af den tilsvarende forfatter, ahmad.haidar@mcgill.ca, efter rimelig anmodning til akademiske formål, underlagt aftale om materialeoverførsel og godkendelse fra McGill University Health Centers forskningsetiske råd. Alle data, der deles, vil blive afidentificeret. Undersøgelsesprotokol er tilgængelig med offentliggørelse.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Formular til informeret samtykke (ICF)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Fiasp

Abonner