- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04163874
Aliviar el conteo de carbohidratos para pacientes con diabetes tipo 1 usando un novedoso páncreas artificial de insulina más pramlintida
Aliviar el conteo de carbohidratos para pacientes con diabetes tipo 1 usando un nuevo páncreas artificial de insulina más pramlintida: un ensayo cruzado controlado aleatorizado.
Uno de los principales desafíos para mantener un control estricto de la glucosa en un sistema de circuito cerrado ocurre a la hora de las comidas. La amilina es una hormona de células beta glucorreguladora que se secreta conjuntamente con la insulina en respuesta a estímulos de nutrientes y es deficiente en pacientes con diabetes tipo 1. La amilina, en el período posprandial, contribuye a regular los niveles de glucosa al retrasar el vaciamiento gástrico, suprimir la secreción de glucagón estimulada por nutrientes y aumentar la saciedad. La pramlintida es un análogo sintético de la hormona amilina. Un sistema de circuito cerrado que administra insulina y pramlintida, según las lecturas del sensor de glucosa, tiene el potencial de normalizar mejor los niveles de glucosa, especialmente durante el período posprandial.
El objetivo de este proyecto es evaluar si la coadministración de pramlintide con la formulación mejorada de insulina aspart - Fiasp, en un sistema de páncreas artificial, aliviará la necesidad de contar carbohidratos reemplazándolo con un simple anuncio de comida, sin degradar la calidad de control glucémico en una terapia de circuito cerrado.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B1
- 3555 University Street
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito firmado y fechado
- Hombres y mujeres ≥ 12 años de edad
- HbA1c ≤ 12 %
- Uso de la bomba de insulina durante al menos 3 meses
- Diagnóstico clínico con diabetes tipo 1 durante al menos 12 meses. El diagnóstico de DT1 se basa en el juicio clínico del investigador; El nivel de péptido C y las determinaciones de anticuerpos no están planificadas.
- Las mujeres en edad fértil deben estar preparadas y ser capaces de utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz. Las mujeres en edad fértil son mujeres que han experimentado [la primera aparición de la menstruación] y no cumplen los criterios de mujeres sin capacidad fértil. Las mujeres que no están en edad fértil son mujeres que son permanentemente estériles o posmenopáusicas. La posmenopausia se define como 12 meses consecutivos sin menstruación sin una causa médica alternativa.
Criterio de exclusión:
Los participantes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios no son elegibles para el estudio:
- Uso actual o ≤ 1 mes de otros agentes antihiperglucemiantes (inhibidores de SGLT2, agonistas de GLP-1, metformina, acarbosa, etc.…).
- Uso actual de medicación con glucocorticoides.
- Uso de medicación que altera la motilidad gastrointestinal.
- Embarazo planificado o en curso.
- Individuos lactantes.
- Episodio grave de hipoglucemia dentro del mes posterior al ingreso.
- Episodio grave de cetoacidosis diabética dentro del mes posterior al ingreso.
- Nefropatía, neuropatía o retinopatía clínicamente significativa a juicio del investigador.
- Evento macrovascular agudo reciente (< 6 meses), p. síndrome coronario agudo o cirugía cardiaca.
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los fármacos del estudio o a sus excipientes.
- Individuos con gastroparesia confirmada.
- Otra enfermedad médica grave que pueda interferir con la participación en el estudio o con la capacidad de completar el ensayo a juicio del investigador.
- No se puede viajar al centro de investigación dentro de las 3 h si es necesario durante las intervenciones del estudio
- Incumplimiento de las recomendaciones del equipo (p. no está dispuesto a comer comidas/refrigerios, no está dispuesto a cambiar los parámetros de la bomba, etc.).
Suspensión/retiro del estudio
- Incumplimiento del protocolo.
- El embarazo.
- Después de un evento que el PI cree que no es lo mejor para el paciente continuar con el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Fiasp-plus-Placebo con recuento completo de carbohidratos
Infusión de insulina Fiasp e insulina placebo en dos bombas de insulina con conteo completo de carbohidratos.
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Fiasp Insulina administrada en forma de bolo basal.
Placebo administrado en forma de bolo basal con una proporción fija con insulina.
Bomba de insulina tándem, sensor dexcom G5, teléfono móvil Nexus 5 con el algoritmo iMAP.
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Comparador de placebos: Fiasp-plus-placebo con anuncio de comida simple
Infusión de insulina Fiasp e insulina placebo (solución salina) en dos bombas de insulina utilizando el sistema simple de anuncio de comidas.
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Fiasp Insulina administrada en forma de bolo basal.
Placebo administrado en forma de bolo basal con una proporción fija con insulina.
Bomba de insulina tándem, sensor dexcom G5, teléfono móvil Nexus 5 con el algoritmo iMAP.
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Comparador activo: Fiasp-plus-Pramlintide con anuncio de comida simple
Infusión de insulina Fiasp e insulina pramlintide en dos bombas de insulina utilizando el sistema simple de anuncio de comidas.
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Fiasp Insulina administrada en forma de bolo basal.
Bomba de insulina tándem, sensor dexcom G5, teléfono móvil Nexus 5 con el algoritmo iMAP.
La pramlintida se administra en forma de bolo basal con una proporción fija con insulina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El tiempo de cada participante en el rango objetivo
Periodo de tiempo: 12 días
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Tiempo en rango objetivo (3.9-10mmol/L)
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12 días
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Puntuación media de la sección Carga emocional de la Diabetes Distress Scale
Periodo de tiempo: 12 días
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Promedio de las puntuaciones de todas las preguntas (de 1 a 6).
Una puntuación más alta significa más carga emocional.
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12 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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El porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa de cada participante pasó entre 3,9 y 7,8 mmol/L
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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El porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa de cada participante pasó entre 3,9 y 10 mmol/L
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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El porcentaje de tiempo de cada participante con niveles de glucosa por debajo de 3,9, 3,3 y 2,8 mmol/L
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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El porcentaje de tiempo de cada participante con niveles de glucosa por encima de 7,8, 10, 13,9 y 16,7 mmol/L
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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El nivel medio de glucosa de cada participante
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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La desviación estándar de los niveles de glucosa de cada participante como medida de la variabilidad de la glucosa
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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El número de eventos de hipoglucemia de cada participante definido como al menos 15 min por debajo de 3,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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Número de síntomas gastrointestinales de cada participante
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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La administración total de insulina de cada participante
Periodo de tiempo: 12 días
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12 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema endocrino
- Hiperglucemia
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Gastrointestinales
- Pramlintide
- Pancrelipasa
Otros números de identificación del estudio
- 2020-5712
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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