- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04163874
Alleviare il conteggio dei carboidrati per i pazienti con diabete di tipo 1 utilizzando un nuovo pancreas artificiale con insulina più pramlintide
Alleviare il conteggio dei carboidrati per i pazienti con diabete di tipo 1 utilizzando un nuovo pancreas artificiale con insulina più pramlintide: uno studio incrociato controllato randomizzato.
Una delle principali sfide nel mantenere uno stretto controllo del glucosio in un sistema a circuito chiuso si verifica durante i pasti. L'amilina è un ormone delle cellule beta regolatore del glucosio che viene co-secreto con l'insulina in risposta a stimoli nutritivi ed è carente nei pazienti con diabete di tipo 1. L'amilina, nel periodo postprandiale, contribuisce a regolare i livelli di glucosio ritardando lo svuotamento gastrico, sopprimendo la secrezione di glucagone stimolata dai nutrienti e aumentando la sazietà. Pramlintide è un analogo sintetico dell'ormone amilina. Un sistema a circuito chiuso che eroga sia insulina che pramlintide, basato sulle letture del sensore di glucosio, ha il potenziale per normalizzare meglio i livelli di glucosio, specialmente durante il periodo post-prandiale.
Lo scopo di questo progetto è valutare se la co-somministrazione di pramlintide con la formulazione migliorata di insulina aspart - Fiasp, in un sistema di pancreas artificiale, allevierà la necessità di conteggio dei carboidrati sostituendolo con un semplice annuncio del pasto, senza degradare la qualità del controllo glicemico in una terapia a circuito chiuso.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B1
- 3555 University Street
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato e datato
- Maschi e femmine ≥ 12 anni di età
- HbA1c ≤ 12%
- Uso del microinfusore per insulina per almeno 3 mesi
- Diagnosi clinica di diabete di tipo 1 da almeno 12 mesi. La diagnosi di T1D si basa sul giudizio clinico dello sperimentatore; Non sono previste determinazioni del livello del peptide C e degli anticorpi.
- Le donne in età fertile devono essere pronte e in grado di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace. Le donne in età fertile sono donne che hanno sperimentato [la prima occorrenza delle mestruazioni] e non soddisfano i criteri per le donne non in età fertile. Le donne non potenzialmente fertili sono donne che sono permanentemente sterili o in postmenopausa. La postmenopausa è definita come 12 mesi consecutivi senza mestruazioni senza una causa medica alternativa.
Criteri di esclusione:
I partecipanti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per lo studio:
- Uso attuale o ≤ 1 mese di altri agenti antiiperglicemici (inibitori SGLT2, agonisti GLP-1, metformina, acarbosio, ecc.…).
- Uso corrente di farmaci glucocorticoidi.
- Uso di farmaci che alterano la motilità gastrointestinale.
- Gravidanza pianificata o in corso.
- Individui che allattano.
- Grave episodio ipoglicemico entro un mese dal ricovero.
- Grave episodio di chetoacidosi diabetica entro un mese dal ricovero.
- Nefropatia, neuropatia o retinopatia clinicamente significative secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Evento macrovascolare acuto recente (<6 mesi), ad es. sindrome coronarica acuta o cardiochirurgia.
- Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei farmaci in studio o ai loro eccipienti.
- Individui con gastroparesi confermata.
- Altre gravi malattie mediche che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio o con la capacità di completare lo studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Impossibile recarsi al centro di ricerca entro 3 ore se necessario durante gli interventi di studio
- Mancato rispetto delle raccomandazioni del team (ad es. non disposto a consumare pasti/spuntini, non disposto a modificare i parametri della pompa, ecc.).
Interruzione/ritiro dallo studio
- Mancato rispetto del protocollo.
- Gravidanza.
- Dopo un evento che il PI ritiene non sia nel migliore interesse per il paziente continuare la sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Fiasp-plus-Placebo con conteggio completo dei carboidrati
Infusione di insulina Fiasp e insulina placebo in due pompe per insulina con conteggio completo dei carboidrati.
|
Fiasp Insulina erogata in modalità basal-bolus.
Placebo somministrato in modalità basale-bolo con un rapporto fisso con l'insulina.
Pompa per insulina tandem, sensore dexcom G5, cellulare Nexus 5 con algoritmo iMAP.
|
Comparatore placebo: Fiasp-plus-placebo con annuncio pasto semplice
Infusione di insulina Fiasp e insulina placebo (soluzione fisiologica) in due pompe per insulina utilizzando il semplice sistema di annuncio del pasto.
|
Fiasp Insulina erogata in modalità basal-bolus.
Placebo somministrato in modalità basale-bolo con un rapporto fisso con l'insulina.
Pompa per insulina tandem, sensore dexcom G5, cellulare Nexus 5 con algoritmo iMAP.
|
Comparatore attivo: Fiasp-plus-Pramlintide con annuncio pasto semplice
Infusione di insulina Fiasp e insulina pramlintide in due pompe per insulina utilizzando il semplice sistema di annuncio del pasto.
|
Fiasp Insulina erogata in modalità basal-bolus.
Pompa per insulina tandem, sensore dexcom G5, cellulare Nexus 5 con algoritmo iMAP.
Pramlintide erogato in modalità basal-bolus con un rapporto fisso con l'insulina.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il tempo di ciascun partecipante nell'intervallo target
Lasso di tempo: 12 giorni
|
Tempo nell'intervallo target (3,9-10mmol/L)
|
12 giorni
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Punteggio medio della sezione Emotional Burden della Diabetes Distress Scale
Lasso di tempo: 12 giorni
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Media dei punteggi di tutte le domande (da 1 a 6).
Punteggio più alto significa più carico emotivo.
|
12 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
La percentuale di tempo di ciascun partecipante in cui i livelli di glucosio sono stati trascorsi tra 3,9 e 7,8 mmol/L
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
La percentuale di tempo di ciascun partecipante in cui i livelli di glucosio sono stati trascorsi tra 3,9 e 10 mmol/L
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
La percentuale di tempo di ciascun partecipante in cui i livelli di glucosio sono stati trascorsi al di sotto di 3,9, 3,3 e 2,8 mmol/L
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
La percentuale di tempo trascorso da ciascun partecipante in livelli di glucosio superiori a 7,8, 10, 13,9 e 16,7 mmol/L
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
Il livello medio di glucosio di ogni partecipante
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
La deviazione standard dei livelli di glucosio di ogni partecipante come misura della variabilità del glucosio
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
Il numero di eventi di ipoglicemia di ciascun partecipante definito come almeno 15 minuti al di sotto di 3,0 mmol/L
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
Il numero di sintomi gastrointestinali di ciascun partecipante
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
La consegna totale di insulina di ciascun partecipante
Lasso di tempo: 12 giorni
|
12 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Iperglicemia
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Pramlintide
- Pancrelipasi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-5712
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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