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Aliviando a contagem de carboidratos para pacientes com diabetes tipo 1 usando um novo pâncreas artificial de insulina mais pramlintide

6 de outubro de 2022 atualizado por: McGill University

Aliviando a contagem de carboidratos para pacientes com diabetes tipo 1 usando um novo pâncreas artificial de insulina mais pramlintide: um estudo randomizado controlado cruzado.

Um dos principais desafios em manter um controle rígido da glicose em um sistema de circuito fechado ocorre na hora das refeições. A amilina é um hormônio glico-regulador das células beta que é co-secretado com a insulina em resposta a estímulos nutricionais e é deficiente em pacientes com diabetes tipo 1. A amilina, no período pós-prandial, contribui para regular os níveis de glicose, retardando o esvaziamento gástrico, suprimindo a secreção de glucagon estimulada por nutrientes e aumentando a saciedade. Pramlintide é um análogo sintético do hormônio amilina. Um sistema de circuito fechado que fornece insulina e pramlintide, com base nas leituras do sensor de glicose, tem o potencial de normalizar melhor os níveis de glicose, especialmente durante o período pós-prandial.

O objetivo deste projeto é avaliar se a coadministração de pramlintide com a formulação melhorada de insulina aspártico - Fiasp, em um sistema de pâncreas artificial, aliviará a necessidade de contagem de carboidratos, substituindo-a por um simples anúncio de refeição, sem degradar a qualidade da alimentação. controle glicêmico em uma terapia de circuito fechado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B1
        • 3555 University Street

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito assinado e datado
  2. Homens e mulheres ≥ 12 anos de idade
  3. HbA1c ≤ 12%
  4. Uso de bomba de insulina por pelo menos 3 meses
  5. Diagnóstico clínico com diabetes tipo 1 há pelo menos 12 meses. O diagnóstico de DM1 é baseado no julgamento clínico do investigador; As determinações do nível de peptídeo C e anticorpos não estão planejadas.
  6. As mulheres com potencial para engravidar devem estar prontas e aptas a usar um método de controle de natalidade altamente eficaz. Mulheres com potencial para engravidar são mulheres que tiveram [a primeira ocorrência de menstruação] e não atendem aos critérios para mulheres sem potencial para engravidar. Mulheres sem potencial para engravidar são mulheres permanentemente estéreis ou pós-menopáusicas. A pós-menopausa é definida como 12 meses consecutivos sem menstruação sem uma causa médica alternativa.

Critério de exclusão:

Os participantes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para o estudo:

  1. Uso atual ou ≤ 1 mês de outros agentes anti-hiperglicêmicos (inibidores de SGLT2, agonistas de GLP-1, metformina, acarbose, etc.…).
  2. Uso atual de medicação glicocorticóide.
  3. Uso de medicamentos que alteram a motilidade gastrointestinal.
  4. Gravidez planejada ou em andamento.
  5. Amamentar indivíduos.
  6. Episódio de hipoglicemia grave dentro de um mês de admissão.
  7. Episódio grave de cetoacidose diabética dentro de um mês após a admissão.
  8. Nefropatia, neuropatia ou retinopatia clinicamente significativa, conforme julgado pelo investigador.
  9. Evento macrovascular agudo recente (< 6 meses), por ex. síndrome coronária aguda ou cirurgia cardíaca.
  10. Hipersensibilidade conhecida a qualquer uma das drogas do estudo ou seus excipientes.
  11. Indivíduos com gastroparesia confirmada.
  12. Outra doença médica grave que possa interferir na participação no estudo ou na capacidade de concluir o estudo a critério do investigador.
  13. Incapaz de viajar para o centro de pesquisa dentro de 3h, se necessário, durante as intervenções do estudo
  14. O incumprimento das recomendações da equipa (ex. não está disposto a comer refeições/lanches, não está disposto a alterar os parâmetros da bomba, etc.).

Descontinuação/retirada do estudo

  1. Não cumprimento do protocolo.
  2. Gravidez.
  3. Após um evento que o PI acredita que não seja do melhor interesse para o paciente continuar o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fiasp-plus-Placebo com contagem total de carboidratos
Infusão de insulina Fiasp e placebo em duas bombas de insulina com contagem total de carboidratos.
Fiasp Insulina administrada em bolus basal.
Placebo administrado em forma de bolus basal com uma proporção fixa com insulina.
Bomba de insulina tandem, sensor dexcom G5, celular Nexus 5 executando o algoritmo iMAP.
Comparador de Placebo: Fiasp-plus-placebo com anúncio de refeição simples
Infusão de insulina Fiasp e placebo (salina) em duas bombas de insulina usando o sistema de anúncio de refeição simples.
Fiasp Insulina administrada em bolus basal.
Placebo administrado em forma de bolus basal com uma proporção fixa com insulina.
Bomba de insulina tandem, sensor dexcom G5, celular Nexus 5 executando o algoritmo iMAP.
Comparador Ativo: Fiasp-plus-Pramlintide com anúncio de refeição simples
Infusão de insulina Fiasp e pramlintide em duas bombas de insulina usando o sistema de anúncio de refeição simples.
Fiasp Insulina administrada em bolus basal.
Bomba de insulina tandem, sensor dexcom G5, celular Nexus 5 executando o algoritmo iMAP.
A pramlintide administrada em forma de bolus basal com uma relação fixa com a insulina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O tempo de cada participante no intervalo alvo
Prazo: 12 dias
Tempo no intervalo alvo (3,9-10mmol/L)
12 dias
Pontuação média da seção Carga Emocional da Diabetes Distress Scale
Prazo: 12 dias
Média das pontuações de todas as perguntas (de 1 a 6). Maior pontuação significa maior carga emocional.
12 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A porcentagem de tempo de cada participante dos níveis de glicose gastos entre 3,9 e 7,8 mmol/L
Prazo: 12 dias
12 dias
A porcentagem de tempo de cada participante dos níveis de glicose gastos entre 3,9 e 10 mmol/L
Prazo: 12 dias
12 dias
A porcentagem de tempo de cada participante com níveis de glicose abaixo de 3,9, 3,3 e 2,8 mmol/L
Prazo: 12 dias
12 dias
A porcentagem de tempo de cada participante com níveis de glicose gastos acima de 7,8, 10, 13,9 e 16,7 mmol/L
Prazo: 12 dias
12 dias
O nível médio de glicose de cada participante
Prazo: 12 dias
12 dias
O desvio padrão de cada participante dos níveis de glicose como uma medida da variabilidade da glicose
Prazo: 12 dias
12 dias
O número de eventos de hipoglicemia de cada participante definido como pelo menos 15 min abaixo de 3,0 mmol/L
Prazo: 12 dias
12 dias
O número de sintomas gastrointestinais de cada participante
Prazo: 12 dias
12 dias
Entrega total de insulina de cada participante
Prazo: 12 dias
12 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

15 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados brutos (ou seja, administração de insulina, níveis de glicose, dados individuais do participante) e o formulário de consentimento informado podem ser compartilhados pelo autor correspondente, ahmad.haidar@mcgill.ca, mediante solicitação razoável para fins acadêmicos, sujeito ao Acordo de Transferência de Material e aprovação do Conselho de Ética em Pesquisa do McGill University Health Center. Todos os dados compartilhados serão desidentificados. O protocolo do estudo está disponível com a publicação.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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