心臓リハビリテーション プログラムにおけるバーチャル リアリティとビデオ ゲーム (VirtualCORE)

心血管疾患 (CVD) は、先進国における罹患率と死亡率の主な原因です。 結果として生じる医療費はヨーロッパだけでも年間 1960 億ユーロと推定され、これは健康への総投資の約 54% に相当し、24% の生産性損失をもたらします [1-3]。 近年、非西欧諸国における CVD の影響が増大しています [4,5]。したがって、予防は、生活の質と患者の生存率を改善するための基本的なツールとして提示されています [6,7]。 心臓リハビリテーション (CR) は、心臓病患者のリスク軽減とグローバルおよび長期ケアのための予防措置の臨床応用の学際的なプログラムとして定義されています。 二次予防では、心臓病患者の死亡率をほぼ 50% 減少させることが示されています。 しかし、特に高齢者、女性、社会経済的地位の低い患者など、心臓リハビリテーションへの患者の参加は依然として少ない。 最新の Euroaspire V データによると、スペインでの CR プログラムへの参加率は約 50% です。 Reureca レジストリは、CR 適応症の患者の 10% のみがプログラムに参加していると報告しています。 したがって、健康分野、特に仮想現実 (VR) とビデオ ゲームを使用した心臓リハビリテーション プログラムの新技術は、プログラムの順守、満足度、および参加率を高めることを目的とした有望な補助手段として示されています。運動を行う [8-11]。 バーチャルリアリティは、コンピュータシステムによって作成された現実または架空の環境のシミュレーションであり、ユーザーは没入感を感じ、その環境内のオブジェクトと対話することができます [12-14]。 したがって、VR システムを構成する基本要素は、シミュレーション、インタラクション、没入感です [15]。 さらに、より適応性が高く、アクセスしやすいビデオゲーム プラットフォームの作成により、技術的拡大の現象は、余暇の一形態としてだけでなく、特に運動能力、認知能力、感覚能力を備えた人々にとって、学習およびスキル トレーニングの重要な手段としても理解できるようになりました。 (神経学的および非神経学的) 赤字 [16]。 反復的で患者の関心を失う可能性がある従来の CR 処置とは対照的に、ビデオ ゲームや VR システムは、ゲームとの物理的な相互作用を通じて、治療目的で楽しいタスクに参加する機会を提供します。 運動ベースのビデオゲーム (エクサゲーム) のデザインは、楽しい方法で身体能力を練習し、被験者の能力と強度のレベルに応じてゲームを調整する可能性を提供します。 さらに、活動の楽しさのレベルは、運動プログラムの効果の予測因子の 1 つとして特定されていることが知られており、このため、運動に基づくインタラクティブな技術は、これまでで最も人気のある戦略になりつつあります。身体活動の実施のため[17-23]。 VR を使用すると、CR に関連する活動に適した環境を作成できることを強調することが重要です。 これらのシステムのユーザーは、安全な方法でシミュレートされたタスクと活動を開発できます。臨床医は、運動の期間と強度を制御し、このようにして、仮想環境での刺激の配信を制御および監視する能力を持っているためです [ 24]。 さらに、外部フィードバックを通じて得られたリアルタイムでのタスクのパフォーマンスに関する結果の知識、および VR やビデオゲーム デバイスによって提案された活動の遊び心のある性質は、患者のモチベーションの程度をさらに高める競争力と挑戦の要素を生成します。 . この点で、Klasen等。 [25] このモチベーションの増加は、中脳辺縁系のドーパミン作動性経路の活性化に対するビデオゲームの影響と、それらが脳の報酬系に及ぼす影響に関連していると指摘しています。 これらすべてが患者側の積極的な参加を促進し、リハビリテーション治療への順守を高めます。 本研究の目的は、心疾患患者の CR プログラム内での VR およびビデオゲーム システムの適用に関する情報を提供する RCT を実施することです。