Виртуальная реальность и видеоигры в программах кардиореабилитации (VirtualCORE)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной заболеваемости и смертности в развитых странах. Последующие затраты на здравоохранение только в Европе оцениваются в 196 000 миллионов евро в год, что составляет примерно 54% ​​от общего объема инвестиций в здравоохранение, что приводит к снижению производительности на 24% [1-3]. В последние годы влияние ССЗ в незападных странах растет [4,5]; поэтому профилактика представлена ​​как основной инструмент улучшения качества жизни и выживаемости пациентов [6,7]. Кардиореабилитация (КР) определяется как междисциплинарная программа клинического применения профилактических мер для снижения риска и глобального и долгосрочного ухода за кардиологическим пациентом. При вторичной профилактике показано снижение морбисмертности почти на 50% у больных с пороками сердца. Однако участие пациентов в кардиореабилитации остается низким, особенно среди следующих групп: пожилые люди, женщины и пациенты с низким социально-экономическим профилем. Согласно последним данным Euroaspire V, участие в программах CR в Испании составляет около 50%. Реестр Reureca сообщает, что только 10% пациентов с показаниями к CR посещают программы. Таким образом, новые технологии в области здравоохранения, особенно в программах кардиореабилитации с использованием виртуальной реальности (VR) и видеоигр, показаны как многообещающие средства с целью повышения приверженности, удовлетворенности программами и уровня участия, предлагая возможность выполнять физические упражнения [8-11]. Виртуальная реальность — это имитация реальной или воображаемой среды, созданная компьютерной системой, которая позволяет пользователю чувствовать себя погруженным и взаимодействовать с объектами в этой среде [12-14]. Таким образом, основными элементами, из которых состоит система ВР, являются имитация, взаимодействие и погружение [15]. Более того, создание более адаптируемых и доступных платформ видеоигр означает, что феномен технологической экспансии можно понимать не только как форму досуга, но и как важное средство обучения и отработки навыков, особенно у людей с двигательными, когнитивными и сенсорными нарушениями. (неврологический и не-неврологический) дефицит [16]. В отличие от традиционных процедур CR, которые могут быть повторяющимися, вызывая потерю интереса со стороны пациентов, видеоигры и системы VR предлагают возможность участвовать в приятных задачах с терапевтической целью посредством физического взаимодействия с игрой. Дизайн видеоигр, основанных на упражнениях (экзергеймов), предусматривает возможность отработки физических навыков в развлекательной форме и корректировки игры в зависимости от способностей субъекта и уровня интенсивности. Кроме того, известно, что уровень удовольствия от деятельности был определен как один из прогностических факторов эффективности программы упражнений, и по этой причине интерактивные технологии, основанные на упражнениях, становятся самой популярной стратегией за все время. для осуществления физической активности [17-23]. Важно подчеркнуть, что VR позволяет создавать среду, подходящую для деятельности, связанной с CR. Пользователи этих систем могут безопасно разрабатывать смоделированные задачи и действия, поскольку клиницисты имеют возможность контролировать продолжительность и интенсивность упражнений и, таким образом, контролировать и контролировать доставку стимулов в виртуальной среде. 24]. Кроме того, знание результатов выполнения задачи в режиме реального времени, полученное благодаря внешней обратной связи, а также игровой характер действий, предлагаемых с помощью устройств виртуальной реальности и видеоигр, создает компонент состязательности и вызова, который еще больше повышает степень мотивации пациента. . В связи с этим Klasen et al. [25] отмечают, что это повышение мотивации связано с влиянием видеоигр на активацию мезолимбических дофаминергических путей и их последствиями для системы вознаграждения мозга. Все это способствует активному участию пациента и тем самым повышает приверженность к реабилитационному лечению. Целью настоящей работы является проведение РКИ для предоставления информации о применении систем виртуальной реальности и видеоигр в рамках программ КР у пациентов с сердечными заболеваниями.