Virtuális valóság és videojátékok a szívrehabilitációs programokban (VirtualCORE)

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a megbetegedések és halálozások vezető okai a fejlett országokban. Az ebből eredő egészségügyi költségeket csak Európában évi 196 000 millió euróra becsülik, ami a teljes egészségügyi beruházás mintegy 54%-a, ami 24%-os termelékenységcsökkenést eredményez [1-3]. Az elmúlt években a szív- és érrendszeri betegségek hatása a nem nyugati országokban nőtt [4,5]; ezért a prevenciót az életminőség és a betegek túlélése javításának elsődleges eszközeként mutatják be [6,7]. A szívrehabilitáció (CR) a kockázat csökkentését szolgáló megelőző intézkedések klinikai alkalmazásának multidiszciplináris programja, valamint a szívbeteg globális és hosszú távú ellátása. A másodlagos prevencióban kimutatták, hogy közel 50%-kal csökkenti a morbimortalitást szívbetegségben szenvedő betegeknél. A betegek szívrehabilitációban való részvétele azonban továbbra is alacsony, különösen a következő csoportok körében: idősek, nők és alacsony társadalmi-gazdasági profillal rendelkező betegek. Az Euroaspire V legfrissebb adatai szerint a spanyolországi CR programokban való részvétel 50% körüli. A Reureca regiszter jelentése szerint a CR indikációval rendelkező betegek mindössze 10%-a vesz részt a programokon. Ezért az egészségügy új technológiái, különösen a szívrehabilitációs programokon belül a virtuális valóság (VR) és a videojátékok használatával, ígéretes segédeszközként jelennek meg a programokhoz való ragaszkodás, a programokkal való elégedettség és a részvételi arány növelése érdekében, lehetővé téve a végezzen fizikai gyakorlatokat [8-11]. A virtuális valóság egy számítógépes rendszer által létrehozott valós vagy képzeletbeli környezet szimulációja, amely lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy elmerüljön, és interakcióba lépjen az adott környezetben lévő tárgyakkal [12-14]. Így a VR-rendszer alapelemei a szimuláció, az interakció és az immerzió [15]. Ezenkívül az alkalmazkodóbb és hozzáférhetőbb videojáték-platformok létrehozása azt jelentette, hogy a technológiai terjeszkedés jelensége nemcsak a szabadidő eltöltésének egy formájaként fogható fel, hanem a tanulás és a készségfejlesztés fontos eszközeként is, különösen a motoros, kognitív és szenzoros embereknél. (neurológiai és nem neurológiai) deficitek [16]. A hagyományos, ismétlődő, a betegek érdeklődésének elvesztését okozó CR eljárásokkal ellentétben a videojátékok és a VR-rendszerek lehetőséget kínálnak arra, hogy a játékkal való fizikai interakción keresztül élvezetes, terápiás célú feladatokban vegyenek részt. A gyakorlat alapú videojátékok (exergames) kialakítása lehetőséget ad a fizikai készségek szórakoztató gyakorlására, a játék alany képességeihez és intenzitási szintjéhez igazítására. Ezen túlmenően köztudott, hogy egy tevékenység élvezetének szintjét az edzésprogramok hatékonyságának egyik előrejelző tényezőjeként azonosították, ezért az edzésen alapuló interaktív technológia válik minden idők legnépszerűbb stratégiájává. a fizikai aktivitás megvalósításához [17-23]. Fontos hangsúlyozni, hogy a VR lehetővé teszi a CR-hez kapcsolódó tevékenységekre alkalmas környezetek kialakítását. Ezeknek a rendszereknek a használói biztonságosan fejleszthetnek szimulált feladatokat és tevékenységeket, mivel a klinikusok képesek ellenőrizni a gyakorlat időtartamát és intenzitását, és ezáltal ellenőrizni és felügyelni az ingerek leadását a virtuális környezetben [ 24]. Továbbá a feladat valós idejű végrehajtásával kapcsolatos eredmények külső visszacsatoláson keresztül szerzett ismerete, valamint a VR és videojáték eszközökön keresztül javasolt tevékenységek játékos jellege versenyképességi és kihívási összetevőt generál, amely tovább növeli a betegek motivációjának mértékét. . Ezzel kapcsolatban Klasen et al. [25] rámutat, hogy a motiváció eme növekedése a videojátékoknak a mezolimbikus dopaminerg pályák aktiválására gyakorolt ​​hatásával és az agy jutalmazó rendszerére gyakorolt ​​hatásával függ össze. Mindez elősegíti a beteg aktív részvételét, és ezáltal növeli a rehabilitációs kezeléshez való ragaszkodást. Jelen munka célja egy RCT elvégzése, amely információt nyújt a VR és videojáték rendszerek CR programokon belüli alkalmazásáról szívbetegségben szenvedő betegeknél.