Virtual Reality og videospil i hjerterehabiliteringsprogrammer (VirtualCORE)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er den førende årsag til morbiditet og dødelighed i udviklede lande. De deraf følgende sundhedsomkostninger i Europa alene anslås til 196.000 millioner euro årligt, cirka 54 % af den samlede investering i sundhed, hvilket resulterer i produktivitetstab på 24 % [1-3]. I de senere år er virkningen af ​​CVD i ikke-vestlige lande vokset [4,5]; derfor præsenteres forebyggelse som et primordialt værktøj til at forbedre livskvalitet og patientoverlevelse [6,7]. Hjerterehabilitering (CR) er defineret som et multidisciplinært program for klinisk anvendelse af forebyggende foranstaltninger til risikoreduktion og global og langvarig pleje af hjertepatienten. Inden for sekundær forebyggelse er det vist at reducere morbimortaliteten med næsten 50 % hos patienter med hjertesygdom. Patienternes deltagelse i hjerterehabilitering er dog fortsat lav, især blandt følgende grupper: ældre, kvinder og patienter med lav socioøkonomisk profil. Ifølge de seneste Euroaspire V-data er deltagelsen i CR-programmer i Spanien omkring 50 %. Reureca-registret rapporterer, at kun 10 % af patienterne med en CR-indikation deltager i programmerne. Derfor er nye teknologier inden for sundhedsområdet, specielt inden for hjerterehabiliteringsprogrammer gennem brug af virtual reality (VR) og videospil, vist som lovende hjælpemidler med det formål at øge tilslutningen, tilfredsheden med programmerne og deltagelsesprocenten, hvilket giver mulighed for at udføre fysisk træning [8-11]. Virtual reality er en simulering af et virkeligt eller imaginært miljø skabt af et computersystem, som giver brugeren mulighed for at føle sig fordybet og interagere med objekter i det miljø [12-14]. De grundlæggende elementer, der udgør et VR-system, er således simulering, interaktion og fordybelse [15]. Desuden har skabelsen af ​​mere tilpasningsdygtige og tilgængelige videospilsplatforme betydet, at fænomenet teknologisk ekspansion ikke kun kan forstås som en form for fritid, men også som et vigtigt middel til læring og færdighedstræning, især hos mennesker med motoriske, kognitive og sensoriske (neurologiske og ikke-neurologiske) underskud [16]. I modsætning til traditionelle CR-procedurer, som kan være gentagne, og forårsage tab af interesse hos patienter, giver videospil og VR-systemer mulighed for at deltage i fornøjelige opgaver med et terapeutisk formål gennem fysisk interaktion med spillet. Designet af træningsbaserede videospil (ekserspil) giver mulighed for at øve fysiske færdigheder på en underholdende måde og for at tilpasse spillet efter emnets evner og intensitetsniveauet. Derudover er det kendt, at niveauet for nydelse af en aktivitet er blevet identificeret som en af ​​de forudsigende faktorer for effektiviteten af ​​et træningsprogram, og af denne grund er interaktiv teknologi baseret på træning ved at blive den mest populære strategi nogensinde. til gennemførelse af fysisk aktivitet [17-23]. Det er vigtigt at understrege, at VR giver mulighed for at skabe miljøer, der er egnede til aktiviteter relateret til CR. Brugerne af disse systemer kan udvikle simulerede opgaver og aktiviteter på en sikker måde, da klinikerne har kapacitet til at kontrollere varigheden og intensiteten af ​​træningen og på denne måde kontrollere og overvåge leveringen af ​​stimuli i det virtuelle miljø [ 24]. Ydermere genererer viden om resultater vedrørende udførelsen af ​​opgaven i realtid, opnået gennem ekstern feedback, samt den legende karakter af de aktiviteter, der foreslås gennem VR og videospilsenheder, en konkurrenceevne og udfordringskomponent, der yderligere øger graden af ​​patientens motivation . I den forbindelse har Klasen et al. [25] påpeger, at denne stigning i motivation er relateret til videospils indflydelse på aktivering af de mesolimbiske dopaminerge veje og deres indvirkning på hjernens belønningssystem. Alt dette fremmer aktiv deltagelse fra patientens side og øger dermed tilslutningen til rehabiliteringsbehandlingen. Formålet med nærværende arbejde er at udføre en RCT for at give information om anvendelsen af ​​VR og videospilsystemer inden for CR-programmer hos patienter med hjertesygdomme.