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非アルコール性脂肪肝疾患および脂肪性肝炎におけるプロバイオティクスの効果 (PRONE)

2022年8月30日 更新者:Mariquit Sendelbach、William Beaumont Hospitals

非アルコール性脂肪肝疾患および脂肪性肝炎におけるプロバイオティクスの効果を一過性エラストグラフィーで測定 (PRONE 研究)。

この研究では、有益な腸内細菌のサプリメントであるプロバイオティクスの効果を評価します。それが非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) や非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH - 同時に肝臓に脂肪が蓄積する炎症) の改善を引き起こすかどうかを評価します。トランジェント エラストグラフィーによって測定される - 肝臓組織の弾性特性 (密度) と硬さを評価する肝臓の超音波検査。 この研究では、NAFLD または NASH と診断された 18 歳以上の患者を登録します。

調査の概要

詳細な説明

非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) および非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、肝臓の炎症が末期の肝疾患 (肝硬変) に進行する症状のない状態です。 これらの状態に対する現在の標準的なケアには、患者の高血圧 (高血圧)、高コレステロール (高脂血症)、高血糖 (高血糖)、ウエスト周りの余分な脂肪 (中心性肥満および食事、運動、投薬などのライフスタイルの変更によるウエスト周囲長)。 NAFLD および NASH における肝臓の炎症のメカニズムは完全には理解されていませんが、米国肝臓病学会は現在、腸内の代謝およびその後の肝臓 (肝臓) 循環に関連している可能性があると考えています。 腸の細菌 (マイクロバイオームまたは腸内細菌叢) は、肝臓に影響を与える血流を介した炎症カスケードで役割を果たす可能性があります。

国連の世界保健機関 (WHO) と食糧農業機関 (FAO) は、プロバイオティクスを「生きた微生物」と定義しており、適切な量を摂取すると胃腸管に健康上の利益をもたらします。 この研究は、プロバイオティクスの使用が NAFLD および NASH の実行可能な治療オプションであるかどうかを判断し、エラストグラフィーによって測定される腸のマイクロバイオームまたは腸内細菌叢が肝臓の炎症において役割を果たすという関連性を確立するために行われます。

治験責任医師の診察室で見られる NAFLD および NASH の患者は、コイン投げのような無作為化、二重盲検 (患者と研究者は盲検化されます)、プラセボ対照試験に参加するようアプローチされます。 参加者は、食事と運動についてカウンセリングを受けます。 参加者は、標準化された地中海式食事に基づく栄養プログラムに関する情報と、推奨される週 3 回の 30 分間の有酸素運動の指示を受け取ります。 ヘモグロビンA1C(糖尿病マーカー)、低密度リポタンパク質(LDL/悪玉コレステロール)の形態のコレステロール、体格指数(BMI)の評価。

参加者は、薬局によって、対照群と治療群の 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 治療グループには、1日1回のサプリメントであるAlignプロバイオティクスの6か月分の供給が提供されます。対照群には6か月間プラセボが与えられ、両方の群にはサプリメントの摂取方法に関する指示が与えられます. 被験者は、研究指示およびサプリメントの毎日の経口摂取を順守することを確実にするために、1か月の電話フォローアップを受け取ります。 研究への参加は、肝酵素、ヘモグロビンA1C、脂質パネル、BMIの評価、および予定された臨床予約で完了した一時的なエラストグラフィーの繰り返しの6か月後に終了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48336
        • Beaumont Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • NAFLDおよび/またはNASHの診断
  • 18歳以上の対象
  • 妊娠していない - 自己申告
  • 研究手順を理解し同意する意思決定能力のある被験者
  • 投薬、食事、運動に関する研究関連の活動に従う能力

除外基準:

  • NAFLDまたはNASHの診断なし
  • -肝炎、自己免疫、アルコール使用、妊娠の脂肪肝、ウィルソン病、一次または二次ヘモクロマトーシスを含むがこれらに限定されない他の原因による肝疾患の病歴
  • 18歳未満の患者
  • 自己申告の妊娠患者
  • 研究手順を理解し、従い、同意することができない
  • 消化管出血、腹水、肝性脳症として定義される肝代償不全
  • 運動ができない
  • 現在、免疫不全または免疫抑制剤を服用している
  • 乳タンパクアレルギー
  • 悪性腫瘍に対する最近または進行中の化学療法
  • 消化器悪性腫瘍
  • 潰瘍性大腸炎、クローン病などの胃腸疾患は、マイクロバイオームを変化させるため
  • 最近の抗生物質療法(6か月以内)
  • プロバイオティクスに対する既知のアレルギー
  • -結腸切除などの主要な消化器手術の病歴
  • いかなる供給源からのプロバイオティクスも同時に使用しない (例: ケフィア、特定のヨーグルト、生きた培養物、ザワークラウト)
  • -登録の2か月以上前の肝臓スキャン
  • 過去 2 か月で 5 ポンドを超える体重減少
  • 埋め込まれたバッテリー駆動のデバイス(つまり、 AICD、ペースメーカー、ループレコーダー、人工内耳)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:治療グループ: プロバイオティクス
プロバイオティクス 10 億ユニット サプリメント 1 日 1 回
アライン プロバイオティクス 10 億ユニット、1 日 1 カプセル
他の名前:
  • プロバイオティクス
プラセボコンパレーター:対照群:プラセボ
プラセボ カプセル 1 日 1 回
プラセボ カプセル 1 カプセル 1 日 1 回
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝線維症に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの変化として、トランジェント エラストグラフィで測定した肝線維症に対するプロバイオティクスの効果を 1 ~ 4 のスケールで測定。 1 = F0 ~ F1 の臨床グレードであり、エラストグラフィ テストで 2 ~ 7 キロパスカルを表します。 4 = F4 の臨床グレードであり、エラストグラフィー検査で 14 キロパスカル以上を表します。 スケールのスコアが高いほど、肝臓の瘢痕が悪化していることを表します。 正の数は線維症の増加を示します。負の数は、線維症の減少を示します。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓酵素、AST に対するプロバイオティクス効果
時間枠:6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの変化としての肝酵素、AST に対するプロバイオティクスの効果は、1 リットルあたりの単位で測定されます。 正の数は AST の増加を示します。負の数はASTの減少を示します
6ヵ月
肝臓酵素、ALT に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの変化としての肝酵素、ALT に対するプロバイオティクスの効果は、1 リットルあたりの単位で測定されます。 正の数は ALT の増加を示します。負の数はALTの減少を示します
6ヵ月
糖尿病マーカーに対するプロバイオティクスの効果
時間枠:6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの変化としてヘモグロビン A1C 血液検査によって測定された糖尿病マーカーに対するプロバイオティクスの効果 (パーセントで測定)。 正の数は、ヘモグロビン A1c の増加を示します。負の数はヘモグロビン A1c の減少を示します
6ヵ月
BMIに対するプロバイオティクスの効果
時間枠:6ヵ月
ボディマス指数 (BMI) に対するプロバイオティクス効果。体重と身長を組み合わせて、ベースラインから 6 か月までの変化として BMI を kg/m^2 で報告します。 正の数値は BMI の増加を示します。負の数は BMI の減少を示します。
6ヵ月
LDLに対するプロバイオティクスの効果
時間枠:6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの変化としての低密度リポタンパク質 (LDL) に対するプロバイオティクスの効果 (ミリグラム/デシリットルで測定)。 正の数値は LDL の増加を示します。負の数はLDLの減少を示します
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mariquit Sendelbach, DO、William Beaumont Hospitals

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月12日

一次修了 (実際)

2022年3月1日

研究の完了 (実際)

2022年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月21日

最初の投稿 (実際)

2019年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月30日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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