PLWHAのタバコ使用治療の最適化 (HTO)

PLWHA の間での喫煙は重大な公衆衛生上の問題であり、喫煙率は一般人口の 2 ～ 3 倍高く、喫煙による健康リスクはウイルス自体に関連するリスクを上回っています。 残念なことに、PLWHA に対する禁煙介入を評価した研究は非常に少なく、利用可能な文献は、行動的および薬理学的禁煙介入の両方が適度な効果サイズと一般集団よりもかなり低い禁煙率をもたらすことを示しています。 私たちの研究チームによる研​​究を含むかなりの数の文献は、ニコチン代謝物比 (NMR) を使用してタバコ使用のための薬物の選択をパーソナライズし、MAPS 介入を使用してこれらの薬物へのアドヒアランスを強化することで、PLWHA におけるタバコ使用の治療を最適化できることを示しています。 NCI は、有効性を改善するために、臨床医が NMR を使用して禁煙治療を個別化する可能性を認識しました (https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health)。 疾病管理予防センター (CDC) は、PLWHA の服薬アドヒアランスを高めるためのエビデンスに基づくアプローチとして MAPS を支持しています。 そのため、この試験では、これらの介入最適化戦略をテストして、個別に、または組み合わせて、この十分なサービスを受けていない喫煙者集団のタバコ使用を治療するための効果的なアプローチを表すことができるかどうかを判断します. この作業領域の大きな進歩として、研究者は厳密な方法論を使用してこれらの最適化戦略 (すなわち、ランダム化されたデザイン、生物学的検証、ITT アプローチ、および 6 か月の結果評価) を評価し、全体として、私たちのアプローチは一貫しています。多段階最適化戦略 (MOST) フレームワークを使用して、禁煙の成果を最大化する介入コンポーネントを特定するために使用されています。 この試験では、これらの最適化戦略が禁煙に影響を与える理論的および経験に基づくメカニズムを評価し、これらの戦略に多かれ少なかれ反応するサブグループを調査します。 最後に、この試験は、HIV および HIV 関連研究のための AIDS 研究トランス NIH 戦略計画 (https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research のオフィス) と一致しています。 -priorities)、適切な人に適切な薬を投与し、適切な薬を確実に使用することが、この集団の健康転帰を改善するための重要な方法として、PLWHA の間で禁煙治療を最適化するかどうかを決定します。