Optimalisering av tobakksbehandling for PLWHA (HTO)

Røyking blant PLWHA er et kritisk folkehelseproblem, med frekvensen av røyking 2-3 ganger høyere enn den er i befolkningen generelt og helserisikoen ved røyking oppveier de som er forbundet med selve viruset. Dessverre har bemerkelsesverdig få studier evaluert røykeavvenningsintervensjoner for PLWHA, og tilgjengelig litteratur indikerer at både atferdsmessige og farmakologiske røykesluttintervensjoner gir beskjedne effektstørrelser og sluttrater som er betydelig lavere enn i den generelle befolkningen. En betydelig litteratur, inkludert studier fra forskerteamet vårt, indikerer at bruk av nikotinmetabolittforholdet (NMR) for å tilpasse utvalget av medisiner for tobakksbruk og MAPS-intervensjonen for å øke etterlevelsen av disse medisinene kan optimere behandlinger for tobakksbruk blant PLWHA. NCI anerkjente potensialet for klinikere til å bruke NMR for å individualisere seponeringsbehandling for å forbedre effektiviteten (https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har godkjent MAPS som en evidensbasert tilnærming for å øke etterlevelsen av medisiner blant PLWHA. Som sådan vil denne studien teste disse intervensjonsoptimaliseringsstrategiene for å avgjøre om de hver for seg eller sammen kan representere en effektiv tilnærming til behandling av tobakksbruk hos denne underbetjente populasjonen av røykere. Som et stort fremskritt for dette arbeidsområdet vil etterforskerne bruke streng metodikk for å evaluere disse optimaliseringsstrategiene (dvs. et randomisert design, biologisk verifisering, en ITT-tilnærming og 6-måneders resultatvurderinger) og totalt sett er vår tilnærming konsistent med multiphase optimization strategy (MOST) rammeverket, som har blitt brukt til å identifisere intervensjonskomponenter som maksimerer seponeringsresultater. Denne utprøvingen vil også vurdere teoretisk utledede og empirisk baserte mekanismer der disse optimaliseringsstrategiene påvirker opphør og utforske undergrupper som er mer eller mindre lydhøre for disse strategiene. Til slutt ble denne studien, som er i samsvar med Office of AIDS Research trans-NIH Strategic Plan for HIV and HIV-relatert forskning (https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research) -prioriteter), vil avgjøre om det å få riktig medisin til rett person og sørge for at de bruker medisinen tilstrekkelig, optimaliserer tobakksavvenningsbehandlinger blant PLWHA som en kritisk måte å forbedre helseresultatene for denne befolkningen.