PLWHA를 위한 담배 사용 치료 최적화 (HTO)

PLWHA의 흡연은 일반 인구보다 흡연율이 2-3배 더 높고 흡연의 건강 위험이 바이러스 자체와 관련된 것보다 더 큰 중요한 공중 보건 문제입니다. 불행하게도 PLWHA에 대한 금연 개입을 평가한 연구는 극히 소수이며 이용 가능한 문헌에 따르면 행동적 및 약리학적 금연 개입 모두 일반 인구보다 상당히 낮은 중간 정도의 효과 크기와 금연율을 나타냅니다. 우리 연구팀의 연구를 포함한 상당한 양의 문헌은 니코틴 대사 산물 비율(NMR)을 사용하여 담배 사용을 위한 약물 선택을 개인화하고 MAPS 개입을 사용하여 이러한 약물에 대한 순응도를 높이는 것이 PLWHA에서 담배 사용 치료를 최적화할 수 있음을 나타냅니다. NCI는 효과를 개선하기 위해 임상의가 NMR을 사용하여 금연 치료를 개별화할 수 있는 가능성을 인식했습니다(https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health). 질병통제예방센터(CDC)는 MAPS를 PLWHA의 복약 순응도를 높이는 증거 기반 접근 방식으로 승인했습니다. 따라서 이 시험은 이러한 개입 최적화 전략을 테스트하여 개별적으로 또는 함께 이러한 서비스가 부족한 흡연자 집단에서 담배 사용을 치료하는 효과적인 접근 방식을 나타낼 수 있는지 여부를 결정합니다. 이 작업 영역의 주요 발전으로 조사관은 엄격한 방법론을 사용하여 이러한 최적화 전략(즉, 무작위 설계, 생물학적 검증, ITT 접근 방식 및 6개월 결과 평가)을 평가할 것이며 전반적으로 우리의 접근 방식은 일관됩니다. 중단 결과를 최대화하는 개입 구성 요소를 식별하는 데 사용된 MOST(다단계 최적화 전략) 프레임워크를 사용합니다. 이 시험은 또한 이러한 최적화 전략이 중단에 영향을 미치고 이러한 전략에 어느 정도 반응하는 하위 그룹을 탐색하는 이론적으로 파생되고 경험적으로 기반한 메커니즘을 평가할 것입니다. 결국 에이즈 연구실(Office of AIDS Research) trans-NIH HIV 및 HIV 관련 연구를 위한 전략 계획(https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research)과 일치하는 이 시험은 -우선 순위), 올바른 사람에게 올바른 약을 제공하고 그들이 약을 적절하게 사용하는지 확인하는 것이 이 인구의 건강 결과를 개선하는 중요한 방법으로 PLWHA에서 금연 치료를 최적화하는지 결정할 것입니다.