Tupakan käytön optimointi PLWHA:lle (HTO)

Tupakointi PLWHA:n keskuudessa on kriittinen kansanterveysongelma, sillä tupakointi on 2–3 kertaa yleisempää kuin muussa väestössä ja tupakoinnin terveysriskit ovat suuremmat kuin itse virukseen liittyvät riskit. Valitettavasti huomattavan harvoissa tutkimuksissa on arvioitu tupakoinnin lopettamisen toimenpiteitä PLWHA:n varalta, ja saatavilla oleva kirjallisuus osoittaa, että sekä käyttäytymiseen liittyvät että farmakologiset tupakoinnin lopettamistoimenpiteet tuottavat vaatimattoman vaikutuksen ja lopettamisasteet, jotka ovat huomattavasti alhaisemmat kuin tavallisessa väestössä. Laaja kirjallisuus, mukaan lukien tutkimusryhmämme tutkimukset, osoittaa, että nikotiinimetaboliittisuhteen (NMR) käyttäminen tupakankäyttöön tarkoitettujen lääkkeiden valinnan personointiin ja MAPS-interventio näiden lääkkeiden noudattamisen lisäämiseksi voi optimoida PLWHA-potilaiden tupakankäytön hoitoja. NCI tunnusti kliinikoiden mahdollisuuden käyttää NMR:ää yksilöllistääkseen lopetushoidon tehokkuuden parantamiseksi (https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) on hyväksynyt MAPSin näyttöön perustuvana lähestymistapana PLWHA-potilaiden lääkityksen noudattamisen lisäämiseksi. Sellaisenaan tämä tutkimus testaa näitä interventioiden optimointistrategioita määrittääkseen, voivatko ne yksittäin vai yhdessä edustaa tehokasta lähestymistapaa tupakankäytön hoitoon tässä alipalvetussa tupakoitsijapopulaatiossa. Tärkeänä edistysaskeleena tällä työalueella tutkijat käyttävät tiukkaa metodologiaa arvioidakseen näitä optimointistrategioita (eli satunnaistettua suunnittelua, biologista verifiointia, ITT-lähestymistapaa ja 6 kuukauden tulosarvioita), ja kaiken kaikkiaan lähestymistapamme on johdonmukainen. monivaiheisen optimointistrategian (MOST) kanssa, jota on käytetty tunnistamaan interventiokomponentit, jotka maksimoivat lopetustulokset. Tässä kokeessa arvioidaan myös teoreettisesti johdettuja ja empiirisesti perustuvia mekanismeja, joiden kautta nämä optimointistrategiat vaikuttavat lopettamiseen, ja tutkitaan alaryhmiä, jotka reagoivat enemmän tai vähemmän näihin strategioihin. Loppujen lopuksi tämä koe, joka on yhdenmukainen AIDS-tutkimuksen toimiston trans-NIH:n HIV:n ja HIV:hen liittyvän tutkimuksen strategisen suunnitelman kanssa (https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research -prioriteetit), määrittää, saako oikea lääkitys oikealle henkilölle ja varmistaa, että he käyttävät riittävästi lääkitystä, optimoidaan PLWHA-potilaiden tupakoinnin vieroitushoidot kriittisenä tapana parantaa tämän väestön terveystuloksia.