Оптимизация лечения употребления табака для ЛЖВС (HTO)

Курение среди ЛЖВС является серьезной проблемой общественного здравоохранения, при этом уровень курения в 2-3 раза выше, чем среди населения в целом, а риски для здоровья от курения перевешивают риски, связанные с самим вирусом. К сожалению, очень мало исследований посвящено оценке вмешательств по прекращению курения у ЛЖВС, а доступная литература указывает на то, что как поведенческие, так и фармакологические вмешательства по прекращению курения дают умеренные размеры эффекта и показатели отказа от курения, которые значительно ниже, чем в общей популяции. Значительная литература, в том числе исследования нашей исследовательской группы, указывает на то, что использование соотношения метаболитов никотина (ЯМР) для персонализации выбора лекарств от употребления табака и вмешательство MAPS для повышения приверженности к этим лекарствам может оптимизировать лечение от употребления табака среди ЛЖВС. NCI признал возможность использования клиницистами ЯМР для индивидуализации лечения отказа от курения с целью повышения эффективности (https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health). а Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобрили MAPS как основанный на фактических данных подход к повышению приверженности к лечению среди ЛЖВС. Таким образом, в этом испытании будут проверены эти стратегии оптимизации вмешательства, чтобы определить, могут ли они по отдельности или вместе представлять собой эффективный подход к лечению употребления табака в этой недостаточно обслуживаемой группе курильщиков. В качестве крупного достижения в этой области работы исследователи будут использовать строгую методологию для оценки этих стратегий оптимизации (например, рандомизированный дизайн, биологическая проверка, подход ITT и 6-месячные оценки результатов), и в целом наш подход последователен. с многоэтапной стратегией оптимизации (MOST), которая использовалась для определения компонентов вмешательства, которые максимизируют результаты отказа от курения. В этом испытании также будут оцениваться теоретически выведенные и эмпирически обоснованные механизмы, с помощью которых эти стратегии оптимизации влияют на прекращение курения, и исследуются подгруппы, которые более или менее реагируют на эти стратегии. В конце концов, это испытание, которое согласуется со Стратегическим планом Управления исследований СПИДа транс-NIH по ВИЧ и исследованиям, связанным с ВИЧ (https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research -приоритеты), определят, оптимизирует ли доставка нужных лекарств нужным людям и обеспечение их адекватного использования лекарствами для лечения отказа от табакокурения среди ЛЖВС как критически важный способ улучшения результатов в отношении здоровья для этой группы населения.