Optimierung der Tabakkonsumbehandlung für Menschen mit HIV (HTO)

Das Rauchen unter Menschen mit HIV ist ein kritisches Problem für die öffentliche Gesundheit, da die Raucherrate zwei- bis dreimal höher ist als in der allgemeinen Bevölkerung und die Gesundheitsrisiken des Rauchens die mit dem Virus selbst verbundenen überwiegen. Leider haben bemerkenswert wenige Studien Interventionen zur Raucherentwöhnung bei Menschen mit HIV untersucht, und die verfügbare Literatur zeigt, dass sowohl verhaltensbezogene als auch pharmakologische Interventionen zur Raucherentwöhnung bescheidene Effektstärken und Raucherentwöhnungsraten erzielen, die erheblich niedriger sind als in der Allgemeinbevölkerung. Eine beträchtliche Literatur, einschließlich Studien unseres Forschungsteams, weist darauf hin, dass die Verwendung des Nikotinmetabolitenverhältnisses (NMR) zur Personalisierung der Auswahl von Medikamenten für den Tabakkonsum und die MAPS-Intervention zur Steigerung der Einhaltung dieser Medikamente die Behandlung des Tabakkonsums bei Menschen mit HIV optimieren kann. Das NCI erkannte das Potenzial für Kliniker, die NMR zur Individualisierung der Beendigungsbehandlung zu verwenden, um die Wirksamkeit zu verbessern (https://www.cancer.gov/about-nci/budget/plan/public-health) und die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben MAPS als evidenzbasierten Ansatz zur Steigerung der Medikamenteneinnahme bei Menschen mit HIV bestätigt. Daher wird diese Studie diese Interventionsoptimierungsstrategien testen, um festzustellen, ob sie einzeln oder zusammen einen wirksamen Ansatz zur Behandlung des Tabakkonsums in dieser unterversorgten Rauchergruppe darstellen können. Als großen Fortschritt für diesen Arbeitsbereich werden die Ermittler strenge Methoden anwenden, um diese Optimierungsstrategien zu bewerten (d. h. ein randomisiertes Design, biologische Verifizierung, ein ITT-Ansatz und 6-monatige Ergebnisbewertungen), und insgesamt ist unser Ansatz konsistent mit dem Multiphase Optimization Strategy (MOST) Framework, das verwendet wurde, um Interventionskomponenten zu identifizieren, die die Ergebnisse der Beendigung maximieren. Diese Studie wird auch theoretisch abgeleitete und empirisch basierte Mechanismen bewerten, durch die diese Optimierungsstrategien das Aufhören beeinflussen, und Untergruppen untersuchen, die auf diese Strategien mehr oder weniger ansprechen. Letztendlich ist diese Studie, die mit dem Trans-NIH-Strategischen Plan des Office of AIDS Research für HIV und HIV-bezogene Forschung (https://www.oar.nih.gov/hiv-policy-and-research/research -Prioritäten) bestimmen, ob die richtigen Medikamente an die richtige Person gelangen und sicherstellen, dass sie die Medikamente angemessen verwenden, um die Tabakentwöhnungsbehandlungen bei Menschen mit HIV als einen entscheidenden Weg zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse für diese Bevölkerungsgruppe zu optimieren.