手術室における PPI ガイド下の術後疼痛治療

概要

この研究は、選択的治療後の最初の術後2時間の術後オピオイド消費量に対する、手術終了直後に実施される非PPIガイド術後疼痛療法と比較した瞳孔痛指数（PPI）ガイドの効果を調査するように設計されます。耳鼻咽喉科手術。 瞳孔測定による疼痛測定は、臨床医が最適な量のオピオイドを決定して投与するのに役立ち、オピオイドによる副作用を回避します。

バックグラウンド

手術室 (OR) での術後直後の疼痛強度の評価は、インターベンション後の疼痛治療の重要な要素です。 ただし、患者がまだ挿管されている、意識が制限されている、または耳鼻咽喉科手術による言語障害を示している場合、この評価は難しい場合があります。 言語障害のある患者は、痛みの治療を受けるリスクが高くなります。

オピオイドの消費量が増えると、吐き気や嘔吐、鎮静作用による回復時間の延長、呼吸抑制などの術後副作用のリスクが高まります。 特に耳鼻咽喉科手術患者のコホートでは、定期的に気道確保が困難になるため、このような副作用は避ける必要があります。 したがって、手術直後の術後疼痛およびアヘン鎮痛薬に対する反応を予測する手段が非常に望ましい。

瞳孔測定法によって測定される瞳孔散大反射 (PDR) は、麻酔体制の術中鎮痛成分を評価するために使用され、数値評価尺度 (NRS) で測定される痛みの強さと相関しています。

目的

この研究の主な目的は、手術室での術後直後の PPI ガイド下のオピオイド投与が、非 PPI ガイド下の治療と比較して、術後最初の 2 時間のオピオイド必要量の減少につながるかどうかを調査することです。

二次的な目的は、手術室での PPI ガイド対非 PPI ガイドのオピオイド療法後の患者の術後最初の 2 時間の術後疼痛を評価することです。

仮説

研究者らは、術後直後の PPI スコアの測定に基づく標的を絞った疼痛治療により、オピオイドの消費と疼痛強度を術後 2 時間以内に軽減できると仮定しています。

メソッド

この研究は、待機的耳鼻咽喉科手術が予定されている患者の瞳孔測定法を使用して術後の痛みの強さを観察し、痛みの介入（オピオイド療法）を実施し、手術室での標的とされた術後のオピオイド投与の有効性を検証するために再観察することによって行われます。 11ポイントの口頭リッカート反応スコアの痛みとオピオイドの総消費量は、手術後の最初の2時間、30分間隔で盲目の調査員によって記録されます。