수술실에서 PPI 안내 수술 후 통증 치료

추상적인

이 연구는 선택적인 수술 후 처음 2시간 동안 수술 후 전체 아편유사제 소비에 대한 동공 통증 지수(PPI) 안내의 효과를 수술 종료 직후에 수행된 비 PPI 안내 수술 후 통증 요법과 비교하여 조사하도록 설계될 것입니다. 이비인후과 수술. Pupillometric 통증 측정은 임상의가 최적의 아편유사제 양을 결정하고 투여하여 아편유사제 유발 부작용을 방지하는 데 도움이 됩니다.

배경

수술실(OR)에서 수술 직후 기간 동안의 통증 강도 평가는 중재 후 통증 치료의 핵심 요소입니다. 그러나 이 평가는 환자가 여전히 삽관되어 있거나 의식이 제한되거나 이비인후과 수술로 인해 언어 장애를 보이는 경우 어려울 수 있습니다. 언어 장애가 있는 환자는 통증 치료를 받지 못할 위험이 높습니다.

오피오이드 소비가 증가함에 따라 메스꺼움 및 구토, 회복 시간이 더 긴 진정 또는 호흡 억제와 같은 수술 후 부작용의 위험이 증가합니다. 특히 이비인후과 수술 환자의 코호트에서 정기적으로 어려운 기도가 나타나는 경우에는 이러한 부작용을 피해야 합니다. 따라서 수술 후 즉각적인 수술 후 통증과 아편성 진통제에 대한 반응을 예측하는 수단이 매우 바람직할 것입니다.

동공 확장 반사(pupillary dilatation reflex, PDR)는 마취 요법의 수술 중 진통 성분을 평가하는 데 성공적으로 사용되었으며 숫자 평가 척도(NRS)에서 측정된 통증 강도와 관련이 있습니다.

목표

이 연구의 1차 목표는 수술 직후 수술실에서 PPI 유도 아편유사제 투여가 비 PPI 유도 치료에 비해 수술 후 처음 2시간 동안 아편유사제 요구량이 더 적은지 조사하는 것입니다.

2차 목표는 수술실에서 PPI 유도 대 비 PPI 유도 아편유사제 요법 후 환자의 수술 후 첫 2시간 동안 수술 후 통증을 평가하는 것입니다.

가설

연구자들은 수술 직후 PPI 점수 측정을 기반으로 한 표적 통증 치료를 통해 수술 후 처음 2시간 동안 오피오이드 소비와 통증 강도를 줄일 수 있다는 가설을 세웠습니다.

행동 양식

이 연구는 선택적인 이비인후과 수술이 예정된 환자에서 동공 측정법을 사용하여 수술 후 통증 강도를 관찰하고, 통증 개입(아편 요법)을 수행하고, 수술 후 목표로 하는 아편계 약물 투여의 효과를 확인하기 위해 재관찰함으로써 수행될 것입니다. 11점 언어 리커트 반응 점수에 대한 통증 및 총 아편유사제 소비는 수술 후 초기 2시간 동안 30분 간격으로 맹검 조사관에 의해 기록됩니다.