劣性ジストロフィー性表皮水疱症関連 SCC 患者におけるリゴセルチブ
局所進行性/転移性扁平上皮がんに関連する劣性ジストロフィー性表皮水疱症患者におけるリゴセルチブの有効性と安全性を評価するためのパイロット公開研究
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. CRまたはCRを達成した患者の割合として定義される全奏効率(ORR)を決定することにより、以前の標準治療に失敗した進行性SCCを有するRDEB患者におけるリゴセルチブの経口または静注の抗腫瘍活性を推定することまたはRECIST v1.1 IIによるPR。 経口リゴセルチブの安全性と忍容性を評価するために、3 週間毎日経口投与し、1 週間休薬するか、2 週間サイクルの 1~3 日目に 8 サイクル、その後 4 週間サイクルの 1~3 日目に 72 時間 CIV 注入として投与するその後のサイクル
副次的な目的:
I. 生活の質 (QoL) への影響を評価する II. すべての患者からのすべてのアーカイブ組織で実行されるバイオマーカー分析 (PI3K/Akt および PLK1 経路のマーカーを含む)
探索目的:
I. 治療前、治療中、治療後の患者の腫瘍のエクソームシーケンス
概要: 患者はリゴセルチブ ナトリウムを経口カプセルまたは点滴静注として投与されます。 適用方法は、参加者のニーズ、全身状態、および外来治療の可能性または入院の必要性に応じて、責任ある研究者によって決定されます。
患者は、リゴセルチブを 4 週間サイクル(3 週間服用、1 週間服用を中止)の合計 3 週間、経口リゴセルチブを継続的に服用します。
IV 治療の場合、患者はリゴセルチブ IV を 72 時間の持続注入として投与され、最初の 8 つの 2 週間サイクルでは 2 週間サイクルの 1、2、3 日目に、その後 4 サイクルの 1、2、3 日目に投与されます。 -その後の週サイクル。
患者は52週間にわたって治療を受けます。 研究治療の完了後、患者は 12 か月間にわたって 3 か月ごとに定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~79歳;
- -RDEB関連の切除不能な局所進行性または転移性皮膚SCCの診断は、スクリーニング訪問の前に確認されました。
- 以下のようにSCCの標準治療に応じない;外科的切除、放射線療法、および従来の化学療法など。 プラチン誘導体(すなわち、シスプラチンカルボプラチン)またはセツキシマブ、5-フルオロウラシル、ブレオマイシン、メトトレキサート、アドリアマイシン、タキサン、ゲムシタビンまたはイホスファミドの単独または組み合わせ;または、上皮成長因子阻害剤(セツキシマブやパニツムマブなど)や免疫チェックポイント(プログラム細胞死1)阻害剤(ニボルマブ、ペムブロリズマブ、センピリマブなど)などの以前の代替生物学的治療に反応しない. RDEB SCC および非 EB-SCC の標準治療に関する最近のガイドラインについては、
- 現在、他のがん治療を受けていません。
- 固形腫瘍バージョン1.1(RECIST 1.1)の応答基準に基づく測定可能な疾患
- 患者(または患者の法定代理人)は、患者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名している必要があります。
除外基準:
- 標準治療への対応外科的切除、放射線療法、および/または従来の化学療法。 プラチン誘導体(すなわち、シスプラチン、カルボプラチン)またはセツキシマブ、5-フルオロウラシル、ブレオマイシン、メトトレキサート、アドリアマイシン、タキサン、ゲムシタビンまたはイホスファミドの単独または組み合わせ;または、上皮成長因子阻害剤(セツキシマブやパニツムマブなど)や免疫チェックポイント(プログラム細胞死1)阻害剤(ニボルマブ、ペムブロリズマブ、センピリマブなど)などの代替生物学的治療。 RDEB SCC および非 EB-SCC の標準治療に関する最近のガイドラインについては、
- -症候性うっ血性心不全または不安定狭心症を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -適切な治療に十分に反応しない活動性の全身性感染症
- -溶血またはギルバート病に関連しない患者の総ビリルビン≧1.5mg/dL、溶血またはギルバート病に関連する場合は≧5.3mg/dL
- -アラニントランスアミナーゼ(ALT)/アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≧2.5 x 正常上限(ULN)
- 血清クレアチニン≧2.0 mg/dL または eGFR (推定糸球体濾過率)
- 白血球数 ≤ 2000/μl または 好中球 ≤ 1500/μL または 血小板 ≤ 100 x103/μL または ヘモグロビン ≤ 7.9 g/dL
- 既知のアクティブな HIV、B 型肝炎または C 型肝炎。アクティブとは次のように定義されます。 HIV または C 型肝炎 - ウイルス負荷の存在 b. B型肝炎 - 抗原陽性
- 補正されていない低ナトリウム血症(血清ナトリウム値として定義
- -出産の可能性のある女性患者、および妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性患者で、研究全体を通して厳格な避妊要件に従うことを望まない、最大30日間の非治療追跡期間を含む
- 女性被験者:妊娠中または授乳中の女性、および生理学的に妊娠する可能性のあるすべての女性(つまり、 出産の可能性のある女性) 排卵の抑制に関連する組み合わせ (エストロゲンとプロゲストーゲンを含む) ホルモン避妊法 (経口または膣内または経皮) を含む、真珠指数 ≤1 の信頼できる避妊法を 1 つ以上使用する意思がある場合を除きます。排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊(経口または注射または埋め込み);子宮内器具(IUD);子宮内ホルモン放出システム ( IUS);両側卵管閉塞;精管切除されたパートナーまたは性的禁欲。 信頼できる避妊は研究を通して維持されるべきです。 尿中の妊娠検査は、出産の可能性のあるすべての女性のスクリーニングで実施され、生検治療の前およびすべての来院時に繰り返されます。 閉経後の女性(「12ヶ月連続の無月経」と定義される生理的閉経)または永久不妊手術を受けた女性(例: 卵管閉塞、子宮摘出術または両側卵管摘出術) は、妊娠検査を受ける必要はありません。
- コントロールされていない高血圧(つまり 収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上で、補完的な作用機序を持つ3種類以上の降圧薬を摂取している(利尿剤は1成分でなければならない)
- -患者は現在参加しており、治験療法または全身療法を受けているか、治験薬の治験に参加して治験療法を受けているか、最初の投与から4週間以内に治験機器を使用しました。
- -患者の能力を制限する精神疾患または社会的状況 研究要件に耐えるおよび/または遵守する
- -患者(または患者の法的に承認された代理人)は、研究プロトコルを遵守する可能性が低い、または研究の性質と範囲、または研究手順と治療の可能性のある利益または望ましくない効果を理解できない。
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療、または検査室の異常の履歴または現在の証拠、研究の全期間にわたる患者の参加を妨げる、または参加する患者の最善の利益にならない、担当研究者の意見
- -研究治療の構成要素のいずれかに対する既知の過敏症反応
- 修正不可能な異常なバイタルサインにつながる既知の病状を持つ患者、またはクリニックに到着した時点でバイタルサインが異常な範囲内にある患者は、投薬を受けません。 この異常なバイタル サインが医学的に管理および対処されていない場合、その患者はいつでも除外されます (到着時または研究の途中に関係なく)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(リゴセルチブナトリウム)
患者は、リゴセルチブ ナトリウムを 52 週間にわたって経口または静注で投与されます。
患者は、リゴセルチブを 4 週間のサイクルごとに合計 3 週間連続して経口リゴセルチブを服用します (3 週間は服用し、1 週間は服用を中止します)。
IV では、最初の 8 つの 2 週間サイクルで 2 週間サイクルの 1、2、3 日目にリゴセルチブを 72 時間の持続注入として投与し、その後 4 週間サイクルの 1、2、3 日目にリゴセルチブを投与します。 .
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補助研究
他の名前:
PO または 72 時間持続注入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:治療後 12 か月までのベースライン
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完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した患者の割合として定義
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治療後 12 か月までのベースライン
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治療関連の有害事象の発生率
時間枠:治療後 12 か月までのベースライン
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安全性評価は、有害事象報告の医学的評価、およびバイタルサイン測定、身体検査、および臨床検査の結果に基づいて行われます。
結果は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE)、バージョン 5.0 の用語および等級付けを使用して、有害事象の集計として報告されます。
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治療後 12 か月までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質表皮水疱症 (QOLEB) アンケート
時間枠:治療後 12 か月までのベースライン
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QOLEBアンケートのスコアを分析するために使用される記述方法。
「まったくない」から「変わらない」までの 4 つの選択肢を持つ 17 の質問で構成されています。
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治療後 12 か月までのベースライン
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バイオマーカー分析
時間枠:治療後 12 か月までのベースライン
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固定組織は、リン酸化AKT(p473 Akt)、リン酸化C-RAF(p-S338 RAF)、リン酸化ERK、および切断されたカスパーゼに対して産生された抗体を用いた免疫組織化学を使用して評価されます。
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治療後 12 か月までのベースライン
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リゴセルチブナトリウム治療の有効性:客観的奏効率
時間枠:ベースラインから治療終了まで (52 週間)
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客観的応答率 (ORR) は、対応する正確な二項 90% 信頼区間を使用して計算されます。
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ベースラインから治療終了まで (52 週間)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エクソソームシーケンシング
時間枠:治療後 12 か月までのベースライン
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全エキソソーム配列決定は、凍結腫瘍組織で行われます。
研究者は、各腫瘍で特定された体細胞変異をカタログ化し、これらのデータを患者の反応および生体外腫瘍反応と比較します。
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治療後 12 か月までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Neda Nikbakht, MD, PhD、Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19G.527
- JT 13813 (その他の識別子:JeffTrial Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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